附睾结核和结节并不一样,附睾结核和附睾炎、附睾囊肿、附睾恶性肿瘤都可以表现为附睾结核,但附睾结核和附睾囊肿、附睾恶性肿瘤,可以有相似的临床表现,也有不同的病理特点。
1、附睾结核:附睾结核好发于附睾上皮,可以出现局部的红肿、疼痛以及低热、盗汗等临床表现,实验室检查结核杆菌抗体为阳性,通过阴囊彩超可以发现附睾有局灶性的钙化灶,或者边缘不清晰的斑片状阴影。在治疗上,一般需要遵医嘱规律使用四联药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗;
2、附睾囊肿:附睾囊肿可以表现为附睾局部出现边界清楚的囊性病变,属于良性病变,在彩超下可以表现为低密度影。一般不需要特殊处理,如果囊肿体积较大或者影响男性生育能力,可以考虑行手术切除;
3、附睾恶性肿瘤:附睾恶性肿瘤通常表现为附睾肿块或者附睾局部出现结节,一般通过阴囊彩超可以见到实性病变。在治疗上,需要进行根治性的睾丸切除手术,手术中可以根据病变范围确定是否需要进行淋巴结清扫。
附睾结核和结节并不一样,附睾结核常见于肺结核继发感染而来,一般抗结核治疗两周后,附睾结核可以得到有效控制。而附睾囊肿和附睾恶性肿瘤,通常是由于慢性炎症刺激所导致,对于体积较小的附睾囊肿和附睾硬结,一般不需要特殊处理。但如果附睾囊肿或者附睾恶性肿瘤体积较大,并且已经导致患者出现明显的疼痛或者影响男性生育能力,则需要考虑进行手术切除治疗。
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