附睾结核是由结核分枝杆菌侵入附睾导致的男性生殖道结核病,约占结核病人的1/5,是男性生殖道结核病中最常见的类型。附睾结核好发于附睾上部,多累及附睾尾,因此附睾尾结核又被称为附睾尾结核。附睾结核在临床上较为少见,大多数附睾结核的患者都是因为肺结核而诱发,目前临床上对于附睾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗:
一、药物治疗:
1、异烟肼:为治疗附睾结核的首选药物,遵医嘱口服使用。还可用于治疗结核性腹膜炎、睾丸结核或肾结核;
2、利福平:遵医嘱口服或静脉给药,对于晚期已经有耐药的肺结核病患者,以及经常使用抗结核药物无效的患者,是治疗附睾结核的重要药物;
3、吡嗪酰胺:对于晚期患者或者耐药的患者,需要增加剂量,才能达到杀菌的效果;
4、链霉素:对于附睾结核硬结难以吸收,可以遵医嘱适量使用。对于肺结核已经治愈的患者,大部分人不需要使用链霉素;
5、乙胺丁醇:对于预防鸟分枝杆菌感染具有一定作用,但是目前没有可供选择的药物;
6、其他:对于附睾结核晚期形成窦道的患者,需要及时进行手术治疗,避免造成皮肤破溃和长期不愈的情况。
二、手术治疗:
如果附睾结核导致了附睾或睾丸破溃,需要及时进行手术治疗。手术的原则是清除病灶,修补阴茎或者附睾,以尽可能保留正常的生育能力。
此外,患者在进行手术后应注意卫生,预防感染。同时应加强营养,多补充维生素,可以增加机体抵抗力,促进疾病恢复。
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