附睾丸结核是结核病的一种,主要由于结核分枝杆菌侵犯睾丸引起,临床表现为附睾出现硬结,破溃后可以形成窦道,可导致精液质量下降,从而引起无精子症。通常附睾丸结核在进行规范的抗结核治疗后,即可治愈,但如果疗效不佳,可能由其他原因导致,如输精管梗阻、睾丸萎缩、生精功能障碍等。
1、输精管梗阻:附睾丸结核往往合并有输精管结核,可导致精液当中没有精子,可进行输精管结核的相关检查,如精浆弹性蛋白酶含量测定等。如果确诊为附睾丸输精管梗阻,可以先进行规范的抗结核治疗,如遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物。如果症状不缓解,可以考虑进行手术治疗,如附睾-输精管吻合术等;
2、睾丸萎缩:附睾丸结核患者在进行手术治疗后,仍然没有生精功能,可以考虑进行精索内睾丸移植术;
3、生精功能障碍:附睾丸结核可破坏患者附睾内的生精细胞,从而导致生精功能障碍,表现为无精子症。此时可以遵医嘱使用氯米芬、他莫昔芬等药物进行治疗。
附睾丸结核患者术后无精子症通常无法通过药物治疗而逆转,建议患者积极配合医生治疗,保持乐观的心态,尽早完成生育。此外,患者应注意营养均衡,适量摄入高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,加强营养支持。
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今年3月24日是第19个世界结核病防治日,今年的主题是“你我共同参与 依法防控结核”。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。