上尿路结石主要指肾脏、输尿管结石,其处理原则主要包括结石直径<0.5cm、结石表面光滑、结石以下尿路无梗阻、结石未引起尿路完全梗阻等。建议患者及时就诊,在医生指导下进行治疗。
1、结石直径<0.5cm:如果患者上尿路结石的直径小于0.5cm,可以多饮水、多运动,在医生指导下服用排石药物,如排石颗粒、尿石通丸等,并定期进行复查,观察结石是否排出;
2、结石表面光滑:对于表面较为光滑的结石,如草酸钙结石,可以多饮水、多排尿,遵医嘱服用排石药物,如金钱草颗粒、肾石通颗粒等,并且需要多进行跳跃性运动,如上下楼梯,有助于结石排出;
3、结石以下尿路无梗阻:对于结石引起尿路梗阻,如输尿管结石、尿道结石等,如果结石位置较低,可以通过体外冲击波进行碎石,再经尿道排出。如果结石位置较高,可以进行输尿管镜碎石取石术,术后多饮水,多做垂直运动,如多进行跳跃性运动,有助于结石排出;
4、结石未引起尿路完全梗阻:如果患者上尿路结石的位置较高,结石较大,可能引起尿路完全梗阻,此时需要进行经皮肾镜取石术,一般在麻醉后进行,术后需要留置输尿管支架,通常2-3天即可拔除。
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