尿失禁可从小开始预防

　　排尿这个问题似乎难登大雅之堂，可如果它出了问题，那绝对是伤自尊的事情。现在临床出现不少女性存在排尿障碍，有的人淋漓不尽，甚至失禁，有的人却是尿不出，甚至被诊断出了“前列腺病”!

　　尿失禁

　　分娩和肥胖是祸首

　　“失禁其实是成年女性很常见的问题，只是因为许多女性羞于启齿，更不要说就医了。有许多女性感觉自己一大笑就会有尿液漏出，还有的女性甚至要用上卫生巾、尿不湿才敢出门，严重影响了她们的自信和自尊。”

　　存在尿失禁的女性到底有多少呢?卫中庆的一个调查或许很能说明问题。在他们对近4000人的一个调查中显示，南京地区成年女性尿失禁的患病率为29.8%，其中以压力性尿失禁最常见，占63.4%，这也就是那种稍微一屏气、一大笑就会失禁的类型。另外，随着年龄的增长，压力性尿失禁、混合性尿失禁及其他尿失禁的患病率也会显著增加。

　　“女性之所以会发生尿失禁，和分娩有密切的关系。”卫中庆告诉记者，女性由于怀孕、分娩这一系列过程，很容易发生骨盆底肌肉、神经受损，而如果骨盆底肌肉松弛无力，或者神经系统出现问题，就可能导致当事人对尿道的控制力减弱。一旦腹腔内压力突然增大，比如大笑、打喷嚏、快走、提重物，就会出现“漏尿”。

　　除此以外，肥胖也是尿失禁的高危因素。“因为胖的人体内脂肪比较多，这对内脏存在一个挤压的效应，更容易导致压力性尿失禁。”而高龄、分娩次数多、教育程度低都是值得关注的一些危险因素。

　　对于女性尿失禁，其实处理起来很简单，“现在临床已经有很成熟的手术技术，可以轻松解决这个问题。如果女性患者发现自己存在尿失禁的现象，最好能尽快就医。要知道这对于健康的影响虽然不算很大，但严重影响了当事人的生活、社交，甚至影响到性格、自尊、自我评价，不能忽视。”

　　尿不出

　　女人也有“前列腺病”

　　女人也有前列腺病?这个说法肯定会让很多女性感到莫名其妙。当然，女性如果出现“尿不出”的情况，并不是真正的前列腺疾病，而是和女性膀胱出口的一些腺体组织有关。

　　“女性的生理结构当然和男性不同，体内没有前列腺组织，不过女性在膀胱出口附近，也有类似前列腺的腺体，而且这些腺体在胚胎时期与男性前列腺其实是同源的，也受内分泌的影响与控制。”卫中庆告诉记者，“只不过，女性随着生长发育，因为体内雌激素的影响，这类组织也会萎缩退化，只有当残留的腺体组织出现类似炎症之类的疾病时，才会引发问题。”

　　男人如果前列腺出现炎症、肥大或者增生，可能引起排尿的异常，而女性这些残留的腺体组织如果发生慢性炎症，或结节性瘤样增生，就可能导致膀胱颈部狭窄甚至梗阻，产生排尿不适等一系列症状，症状和男性的前列腺疾病还颇为相似。特别值得引起注意的是，女性有时候发生反复尿路炎症，但治疗效果并不理想，其实可能是因为炎症引起了疤痕，导致膀胱出口梗阻，这就形同男性的前列腺增生，也会影响到女性的排尿障碍。

　　“这类病其实在临床并不算很少见，只是许多女性并不能接受‘前列腺病’这样的解释，而且容易被误诊为泌尿系统感染或肿瘤，甚至有些被诊断为性病，结果反而延误了治疗。如果长期存在排尿障碍，甚至可能引起肾脏损害。”

　　其实，女性“前列腺疾病”以中老年患者居多，诱因也基本和男性相似，如酗酒、嗜烟、嗜辣、久坐、憋尿、饮水不足、性生活过频或长期缺乏等，都可能诱发，两者表现也非常相似;如果女性出现内分泌失调，也可能会导致腺体增生。因此，女性如果出现排尿困难的症状，也要小心是不是这类疾病。

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