B超发现肾结石 为何又没了？

　　张老师身体一向很好。今年参加单位体检时，B超检查发现其左肾内有一个0.4厘米的小结石，除此以外其他各项检查指标均未发现异常。看着B超检查报告，张老师犯起了嘀咕：“平时也没觉得哪儿不好呀，怎么就得肾结石了呢?”带着疑惑，张老师来到附近一家医院复查了一次B超，结果依旧。张老师不甘心，第二次就诊挂了个专家号，经过螺旋CT检查最终排除了结石的诊断。

　　为何B超诊断的肾结石，经过螺旋CT一查就被排除了呢?张老师一头雾水。

　　B超检查是临床上最常用的过筛性检查手段之一。但在肾脏结石和输尿管结石的诊断方面，B超却不具有权威性。特别是当B超检查显示结石体积小于1厘米，同时没有肾积水或输尿管扩张时，更不能作为诊断与治疗的依据。

　　泌尿系结石的密度越大其硬度越大，越不透光，也就越容易被普通X线检查所发现;反之则越软，越容易透光，则普通X线检查难以发现。泌尿系结石90%以上是高密度结石，余下的10%左右为低密度石(又称阴性结石)，需要借助一些其他方法才能确诊。常用的X线检查方法包括尿路平片及尿路造影。

　　随着科技的进步，CT扫描诊断技术的出现与技术的不断完善，弥补了普通X线检查的技术缺陷，使密度较小的结石都可以清晰显现。

　　需要强调的是，B超检查不能作为泌尿系结石的最后确诊依据，更不能依据B超检查的结果就采取体外碎石治疗。

（实习编辑：杜念念）

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