警惕不痛肾结石

　　不痛，又没有血尿，怎么会有肾结石呢？”湖北省襄樊市中心医院血液透析室，躺在治疗床上接受治疗的王先生，一遍遍地问为他做血液透析的医生。

　　50岁的王先生是因双肾结石导致慢性肾功能衰竭在医院接受治疗的。

　　“其实，不痛，并不等于就没有肾结石。某些肾结石，真的可能不痛。”该院泌尿外科主任医师石洪波教授如此说。

　　据石教授介绍，一般说来，疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。血尿是泌尿系结石的第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点，尤其是体力活动较多时。

　　一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。

　　临床上可以见到一部分肾结石可能长期存在而无明显症状，特别是较大的鹿角形结石。因为这些结石较大，不易活动从而不引起疼痛。相比较大的结石来说，疼痛多半是由活动的小结石引起的。

　　不管疼痛与否，或者是疼痛的部位有所不同，20岁后的成年人每年都应该进行一次双肾B超检查。这样可以及早发现有无结石。并可以在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。

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