结石患者不痛就不治 要警惕违疾忌医

　　案例：38岁的张先生患结石病十余年，每到痛时才治疗，不痛就不治，直到近期腰痛得无法走路才找到该院泌尿外科主任郑涛求诊。经检查发现，张先生由于长期肾结石，周围已长出不少肉芽，导致严重的肾积水。

　　泌尿系统结石按照发生部位主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，有些患者因为结石比较小，没有引起疼痛就不去出来，其实这样会对身体产生危害。如果结石恶化会给患者带来无法逆转的结果。

　　泌尿系结石的治疗方案

　　泌尿系统结石可以更加结石的大小和部位来选择不同的治疗方法：

　　排石疗法：适合3-5mm的输尿管结石

　　对于结石直径在3-5mm的单纯输尿管结石都可以首先采用保守的排石疗法，具体方法为大量饮水、跳跃，并予以消炎、扩张输尿管药物，让结石在重力作用下，顺着生理管道(输尿管、膀胱、尿道)自行排出体外，此法最为简便，但不适用于大结石或复杂性结石。

　　体外碎石：适合小于2cm的肾结石

　　一般小于2cm的肾结石、小于1cm的输尿管结石，体外冲击波碎石术是非常好的选择。它利用冲击波从体外将人体内的结石击碎，变成细小的碎块，经尿道随尿液排出体外。该院对泌尿系阴性结石有独特治疗方法，对输尿管中下段结石采用药物增强显影定位体外冲击波碎石有较高疗效，对小儿泌尿系结石体外冲击波碎石有丰富临床经验。今年8月，曾成功为一患肾结石(1.2cm左右大小)的5岁男孩成功体外碎石。

　　激光碎石：适合肾多发或较大结石

　　经皮肾镜钬镜光碎石术是经皮肤切一小口，在B超或X线定位并指引下穿刺并扩张后置入肾镜或输尿管镜进入肾盂肾盏内，在直视下行钬激光碎石取石的技术。适应肾多发或较大结石(单个结石大于2-3cm)、鹿角形结石、输尿管上段结石并上尿路积水。

　　弹道碎石：适合多发肾结石

　　而最新技术经皮肾镜超声弹道碎石清石术是目前国际上创伤小、效果好的泌尿系结石治疗设备，最大的优点是，在碎石的同时把结石碎石主动地清理出体外收集到结石收集器中，不用再被动地等待排石，大大提高了结石清除率，降低了结石复发的可能，无论泌尿系结石多大、位在何处，基本可一次性清除，特别适合铸型肾结石、多发肾结石患者。

　　镜下碎石：适合输尿管中下段结石

　　如果是输尿管中、下段结石，输尿管镜下碎石取石术则是更好的选择。输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜，经尿道送入膀胱，再进入输尿管中、下段，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出，具有损伤小、恢复快、可反复进行的优点。膀胱结石、尿道结石可在膀胱镜下经尿道碎石取石。对于肾盂结石，则可在腰部打洞，置入腹腔镜(肾镜)器械和激光光纤，同样可以碎石取石，避免了以往的大切口、大损伤。该院已开展此类手术800多例。

　　开放手术：用于无法微创手术患者

　　尽管现今95%的结石患者已经不需要采用开放手术疗法，但开放手术疗法仍无可替代，它适用于不宜采用微创疗法或微创疗法失败的病例，以及对于肾脏因结石堵塞已发生积脓的患者。

　　泌尿系结石的预防

　　目前结石的发病率在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活和饮食中多加注意，就能起到预防的作用。

　　1、保持良好的情绪

　　保持情绪乐观，适时调整心态，舒缓紧张的心情。

　　2、应该多运动

　　要多活动，即便是因病卧床的病人也应勤翻身，多活动。

　　3、出现可能会引起尿道结石的疾病要尽快治疗

　　对有可能引起尿路结石的其他疾病要及时治疗，如尿路感染、痛风、甲状旁腺功能亢进等。

　　4、养成良好的饮水习惯

　　养成多饮水的习惯，即便是秋凉不感口渴也要饮适量的水，特别是临睡前可饮一大杯水，以保证夜间有足够尿量。有条件者可饮用含矿物质少的磁化水，具有一定的预防作用。

　　5、注意日常的饮食

　　增加饮食中的纤维素及减少食盐、精糖、蛋白质的摄入量，必要时还需减少钙的摄入，少吃动物内脏及油腻食物。

　　6、小结石要及时治疗

　　出现小的结石的话，根据医生指导，对尿路小结石可服药促其排泄。

　　7、出现比较大的结石极其症状应该及时的去医院治疗

　　如果属肾囊、肾盂或输尿管中上段结石大于0.6厘米以上者或者发作时痛疼剧烈难以忍受者，应及时上医院进行治疗。结石较大或症状较急，估计不能自排或经非手术疗法无效者，可选择手术疗法。

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