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肾结石治疗警惕卡在“瓶颈”

2012-02-27千龙网健康
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核心提示:结石病可分为胆道系统结石与泌尿系统结石两大类。这类疾病严重影响机体正常功能,严重危害身体健康,甚至让病人痛苦不堪,故应及时就诊治疗。然而,结石病的治疗目前还存在“四大瓶颈”。

  瓶一:药物排石,改善症状不除石。此方法只适合于泌尿结石小于0.5厘米、且无泌尿系狭窄的患者,及胆系结石小于0.3厘米的且无慢性炎症的患者。但结石患者多数伴有感染,这会加重梗阻。故药物往往只能改善症状。如原有的生活方式、饮食习惯没有改变,结石仍会悄悄生长。当再一次出现症状时,结石通常长大了许多,让患者错过了最佳的治疗时机。

  瓶颈二:手术取石,除了结石伤了身。不论是传统的胆囊切除术、胆总管切开取石、部分肝叶(含有结石的)切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等取石术,还是腹腔镜取石,只要是手术,便意味着要不可避免地带来创伤。传统手术取石切口大、损伤大、危险大,而且恢时间长;腹腔镜手术的切口虽较小,但要求较高,对多发结石、有慢性炎症的结石均不适合。

  瓶颈三:排石不当,痛苦大、危害多。泌尿系结石的药物排石,如结石表面不光滑,有锐利的毛刺,在输尿管中滑行时,强行排石就会严重损伤输尿管,同时患者疼痛难忍;胆系结石中结石直径较大者,如直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管,不但结石排不出,反而加重患者的痛苦,有的还会出现严重的并发症。

  瓶颈四:取石不尽,损伤大、易复发。手术取石有很高的残石率,结石一般取不尽。如肾结石取石,对长在肾门处、伸展于肾盏的结石,因手术无法取尽,多建议患者切除肾脏;肝内胆管结石合并化脓胆管炎时,要做含有结石的部分肝叶手术切除术,而对于其周围仍存在散在的、小的胆管结石,仍无法手术解决。

(责任编辑:张灿城)

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