结石部位不同 治疗方法迥异

　　人体的肾脏、输尿管、膀胱、尿道构成完整的尿路系统，在这四个部位都有可能有结石生长，医学上统称为尿路结石。下面我们就来看看，不同部位的尿路结石分别有哪些治疗方法：

　　肾结石：复杂结石需手术

　　尿路结石中，最常见的莫过于肾结石和输尿管结石了，这是因为肾脏内的空间比较大，容易形成大的结石，根据肾结石的大小和肾功能和肾积水的状况，可以选用药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、开放手术取石。药物排石适用于8mm以内的结石，体外冲击波碎石适合于20mm内且无肾积水、肾功能良好的患者。如为多发肾结石或复杂、不规则形肾结石，则最适合经皮肾镜碎石。随着当代医学微创技术的普及开展，开放手术取石现在用得较少了，适合于复杂肾结石且出现严重肾脏感染的患者。

　　输尿管结石：一旦发现立即除掉

　　输尿管位于肾脏的下游，它和肾脏的关系犹如水池和出水管道的关系。水池里（肾）有石头并不堵塞管道（输尿管），因此短期内对肾功能危害不大，但输尿管一旦长了石头，则立即堵塞管道，很容易导致肾脏化脓性改变、肾功能严重受损。因此，对于输尿管结石，无论多小都必须立即治疗。输尿管结石的治疗，又可因为输尿管上段、下段的不同，选用不同的治疗方法。如为输尿管上段结石，可根据肾积水的状况，选用体外冲击波碎石治疗或后腹腔镜下输尿管切开取石术。对于输尿管下段结石，则可选用体外冲击波碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。

　　膀胱结石：碎石同时切除前列腺增生

　　过去儿童膀胱结石多与营养状况差、服用劣质奶粉有关，现在儿童膀胱结石已经非常少见了。成人型膀胱结石一般见于60岁以上合并有前列腺肥大的老年患者。因为步入老年后，前列腺不断长大，堵塞了膀胱出口，导致膀胱内部分尿液无法排出，残留在膀胱内，日积月累，残余尿液中的尿垢容易存积下来，导致膀胱结石。因此对于老年患者的膀胱结石，不能只单纯治疗膀胱结石，而应针对病因，一并治疗肥大的前列腺。通常的做法是经尿道前列腺切除加上膀胱结石碎石术。如果仅仅治疗膀胱结石的话，犹如给发烧病人应用退热药一样，治标不治本，患者很快复发膀胱结石。

　　尿道结石：尿道镜下行碎石术

　　对于尿道结石，一般是由于肾脏、输尿管的结石在重力作用下下移到尿道的。因女性尿道直而短，即使有结石也很容易排出，因此一般只在男性患者见到尿道结石。对于男性尿道结石，最佳治疗方法是尿道镜下行碎石术，既粉碎了结石，又用冲洗液将结石立即冲出体外。

（实习编辑：李杏）

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