膀胱结石的危害和治疗方法

　　膀胱结石会造成哪些危害呢?膀胱结石是一种比较常见的泌尿系结石，其症状主要表现为排尿困难、血尿和排尿疼痛等。但说起膀胱结石的危害，相信不少人都感到疑惑，其实，膀胱结石如果治疗不及时，还会牵涉到肾的健康。

　　结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状时轻时重，有时排尿至中途，结石突然堵塞尿道内口而终断，要继续排尿时必须改变体位，如卧床后才能再继续排出。结石较大时这种症状更加严重，结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使排尿次数增多，并造成粘膜溃疡，继而发生血尿，初期表现为终末血尿，主要出血沉积膀胱，受泌尿肌作用，待要膀胱内尿液排尽时，流出血液排出。

　　一、膀胱结石易引起继发性感染

　　膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症，应早治疗，必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。

　　二、小儿膀胱结石的危害

　　小儿发病排尿时极为痛苦，哭闹喊叫。排尿时由于结石堵塞嵌顿，疼痛放射至阴茎及会阴部，所以患病的小孩经常牵拉阴茎，而且阴茎经常呈半勃起状态，即疼性勃起，并且较正常大。排尿时费很大力量但尿只能滴出，患儿常采取用蹲位或卧位以减轻因梗阻引起的痛苦。如结石大而嵌顿于膀胱颈时，排尿更加困难，并出现尿潴留，膀胱经常不能排空。结石形状不同，嵌顿于膀胱颈时尿不断滴出有如尿失禁状态。

　　三、老年膀胱结石的危害

　　临床上继发于前列腺增生的膀胱结石主要表现为前列腺增生的症状。老年人肾功能减退，肾小管产生铵的能力丧失，所以尿呈强酸性，而形成尿酸结石。发生结石后梗阻和感染的症状更加重。患有尿道狭窄和神经性膀胱功能障碍患者的症状与前列腺增生相似，如果结石发生于膀胱憩室之中，则结石梗阻引起的症状就不明显，而主要表现为泌尿系感染。

　　专家指出，虽然膀胱结石的治疗方法很多，但大体上可分为两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。具体选用哪种方法，还得根据患者的不同情况制定不同的治疗方案。

　　治疗膀胱结石的方法有哪些?膀胱结石的治疗方法主要有以下四种，每种方法都有其优缺点，以下是四种的方法介绍:

　　(1)耻骨上膀胱切开取石术。于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。手术取石成功率高且适于前列腺肥大、下膀胱镜受阻、膀胱憩室、小儿不配合患者，但受患者体质限制，术后恢复慢、对机体损伤大。

　　(2)膀胱镜下大力钳碎石。骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。适用于单发或少量结石，结石不特别大患者，可用于膀胱憩室患者。

　　(3)液电效应碎石。方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。液电效应碎石适用于结石量少，无膀胱憩室患者。经膀胱镜碎石方法不适用于前列腺肥大明显梗阻患者，手术中副损伤造成疼痛，梗阻等症状，易造成下膀胱镜失败导致碎石失败;优点是碎石准确可靠，并可直接冲洗排净结石。

　　(4)ESWL。ESWL膀胱碎石方法:患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。通过比较显示ESWL碎石成功率高，患者痛苦少，术中副损伤小，经济实惠，不受体质状况限制;缺点是术后排石时间长，如方法不当可造成碎小结石块不能排净，造成复发，多发结石很难一次排净。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（实习编辑：萧锡瑜）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。