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碎石疗法的选择点

2009-02-19 08:28:0039健康网社区
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核心提示:肾结石是临床上一种较常见的疾病。结石形成后可导致梗阻或合并感染,刺激黏膜导致出血;结石排至输尿管,可引起肾绞痛等。因此,肾结石的处理原则主要是:解除梗阻、控制感染和保护肾功能。

  碎石治疗适应症

  下列情况适合选择碎石治疗:

  肾结石治疗知识:药物碎石如何“碎”?

  (1)泌尿系结石

  肾结石:过去只治疗直径小于2cm的肾结石,随着经验的积累,适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。

  输尿管结石:一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石,采用俯卧位碎石,亦取得良好效果。

  膀胱结石:也可行体外冲击波治疗,但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。

  (2)中度以下肾积水

  (3)结石大小在0。8cm--2。0cm之间。

  (4)输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。

  (5)多发性结石选择下部结石治疗。

  (6)如属双侧结石,先选择有扩张或有积水的一侧治疗。

  碎石注意事项

  准备碎石前注意事项

  1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基,均可使结石周围组织细胞损伤、出血。

  2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩,间接地引起肾盂内压力升高。

  3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力,使肾盂内压力升高,从而使肾小管和肾小囊内压力升高,影响肾小球和肾小管功能。

  4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者,仍应权衡利弊,术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察,及时控制感染,解除梗阻。

  肾结石诊断知识:感染性肾结石的诊断

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