药物碎石如何“碎”？

　　目前医疗市场治疗泌尿系结石（肾结石）方法主要有手术、碎石和药物治疗。碎石：有超声波（ESWL）碎石和激光碎石。肾结石变小了，但难以排尽，对肾脏有不同程度的损伤费用也比较高，需上千元。复发率较高。肾脏肾结石现多不主张碎石。

　　药物治疗：目前医药市场治疗结石药比较多，国内获有批准文号的药品只有个别有研究报道具排石作用，未见有溶石作用研究报道。一些医院和专科门诊药研究档次不高，多未开展药物研发，也未筛选，处方中药物不知是否真的起了作用。本人统计研究发现，有些药物根本无此作用，或起副作用。制剂研究也只是制药学上所说的制成了某一种可供服用的剂型加工成型而已。

　　有的中药经临床和药理研究证实确有治疗作用，经统计发现，医疗市场上的专科药治疗肾结石主要采取清热化湿、利尿通淋，治法单一，未考虑机体整体作用和结石形成及成分，也就难以达到应有疗效。加之药物加工只是最原始的煎煮或制丸，有的根本未加工处理，也有的药物提取时把有治疗作用的有效成分部分去掉了。治疗肾结石的作用可想而知，能起到止痛和部分排石的效果也就非常不错了。

　　进口药消食素具消溶作用，只能溶化胱氨酸结石，对80%患有肾结石的人没有作用。（因泌尿系结石病人中80%的病人是含钙、镁的草酸肾结石）。现国家已禁止在国内销售。最理想的治疗方法是药物溶石治疗，对肾脏的伤害最小或不损害，不影响工作、学习和生活，且费用低。

　　发生肾结石后是如何治疗的？一是对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗；二是排石治疗：肾结石很小，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用；三是溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石；四是体外冲击波波碎石术；五是经皮肾镜取石、碎石术；六是手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

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（实习编辑：陈占利）　

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