中药治疗肾结石病例体会

　　2000～2002年应用中药排石汤治疗输尿管结石16例，疗效满意，现报告如下。

　　一般资料

　　本组16例中，男10例，女6例，年龄30～46岁。b超提示：结石直径0。4～1。0cm，剔除结石超过1。0cm者，因如超过1。0cm不易排出。

　　治疗输尿管结石方法

　　组方：金钱草30～50g，生地30g，海金沙15g，石韦30g，瞿麦12g，滑石30g，车前子15g（另包），泽泻15g，川牛膝20g，琥珀5g（冲），朴硝12g（冲），肉桂6g，郁金10g，甘草6g。一煎加水400ml，煎20min；二煎加水300ml，煎15min，两煎混合，分早晚2次服，7天为1 疗程。如疼痛无缓解，可用5%碳酸氢钠250ml+654-210mg静脉点滴，每日1次，5天为1个疗程。如结石未排出，可继续使用，使输尿管扩张，再加用排石汤，排出结石即可。

　　治疗效果

　　1 疗效标准 痊愈：腰痛、腹痛消失，无自觉症状，b超提示：无结石存在。好转：仍有轻微腹痛，b超示无结石残留。未愈：仍腰痛、腹痛，b超示结石仍存在。本组患者全部经用上述中药治疗，1个疗程后治愈13例，好转2例，未愈1例，总有效率94%，治愈率81%。

　　治疗输尿管结石典型病例

　　患者，男，36岁，于2002年10月2日初诊。患者诉：突然腰痛，疼痛难忍，为阵发性并向大腿内侧放射，辗转不安，恶心呕吐。b超提示：左侧输尿管结石，直径0。6～0。9cm。用排石汤，每日1剂，每日2次。服用3天，腰痛腹痛症状消失。b超示：输尿管无结石阴影。

　　体会

　　输尿管结石属中医“淋证”范畴，主要为湿热之邪蕴结下焦，气化不利，煎熬尿液，成为结石，故而形成本病。治疗以清热利湿，通淋排石为主。金钱草、海金沙、郁金利尿通淋，舒肝排石；琥珀利尿通淋，活血化瘀，镇惊安神；瞿麦、滑石、石韦、车前子、泽泻、生地、牛膝舒筋利痹，引血下行，利尿通淋，清热滋阴，生津止渴；朴硝清肠通便，润燥软坚，泻火解毒；肉桂、甘草温中补阳，散寒止痛，益气通脉，缓急止痛，清热解毒，调和诸药，在此用以祛除此方的寒性。故此方效良好。

　　（实习编辑：陈占利）

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