开肾取石 避免透析

　　肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病，近年来肾结石的发病率呈增高趋势。肾结石可发生在肾盏、肾盂内，可移动并进入输尿管或膀胱，原发性结石起因不明，继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致，结石与感染常互为因果。多见于30-60岁。男女之比为2-3 ：1。

　　患有肾结石和轻到中度肾功能衰竭的患者的手术治疗能够减少透析/肾移植的需要。这些是由来自印度新德里全印度医学科学研究所泌尿科的学者们在进行了一个前瞻性的研究后指出的。

　　Iqbal Singh博士和同事们致力于评价患有肾结石和轻到中度肾功能衰竭的患者的手术干预的有效性和结果。在90名接受珊瑚样或萼样结石手术的患者中，有70名患者获得了完全的随访资料。63名患者接受了肾盂切开取石术，7名接受了经皮切开取石术。一些患者还存在残留结石；在15名接受体外震波碎石的患者中，有9名是成功的。术前平均肌酐水平为4、79mg/dl。在术后9个月前血清肌酐水平平均下降1、53mg/dl（32%）。另外，肾脏动力学扫描的改善保持在20、665%。研究者说，41%的患者保留了进行进一步透析的需要。

　　Singh博士总结，“轻到中度肾功能衰竭的患者显示了肾功能的最大改善，减少了透析/肾移植的需要。”

（实习编辑：潘东波）

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