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结石2斤重 预防牢记“三不高”

2015-02-07 01:58:36生命时报
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核心提示:泌尿结石一般分为上尿路结石和下尿路结石,前者往往是原发的,起源于肾脏;后者多为继发。预防泌尿结石须牢记三点。

  近日,北京大学肿瘤医院官方微博发布了一张照片,不锈钢盘内摆着数十颗大小不一的石头,总重为856克。北京大学肿瘤医院泌尿外科副主任医师杜鹏说,这些是他从一名患者膀胱中一次性取出的结石。“在我的从医经历中,这是数量最多的一个病例。”

  据杜鹏介绍,这个案例有些特殊,患者高位截瘫,很难察觉结石造成的炎症等不适,因此导致近2斤结石留在体内。对于更多的普通人来说,虽然不会有这么多结石,但临床发现,因为讳疾忌医,对泌尿结石忽视的情况时有发生。结石的长期慢性刺激,有引发恶性膀胱肿瘤的可能。

  泌尿结石一般分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石主要是肾结石输尿管结石,下尿路结石主要是膀胱结石尿道结石。前者往往是原发的,起源于肾脏;后者多为继发,一是肾结石通过输尿管,排入到膀胱和尿道;二是各种原因(如前列腺增生等)造成的排尿不畅、残余尿增多致使尿液中的代谢物沉积,最终形成结石。一旦出现肾部绞痛、尿急、尿频、尿痛、排尿困难、血尿等症状,建议立刻就医。大部分泌尿结石患者不需要手术取出,80%~90%只需要通过肾镜、输尿管镜或膀胱镜等进行微创治疗即可。

  杜鹏提醒,预防泌尿结石须牢记三点:一是“三不高”,蛋白、脂肪、淀粉摄入都不能太高,尽可能做到饮食均衡,代谢废物相对较少,结石风险随之降低;二是饮水充足,人体缺水时,代谢废物在尿液中浓度相对较高,容易沉积形成结晶和结石,一般来说,正常人每天尿量应保证在1500~2000毫升以上;三是适当运动,运动能促进器官代谢,加快血液循环,使代谢废物及时排出,防止病理性改变。

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杜鹏副主任医师 北京大学肿瘤医院  泌尿外科

杜鹏,男,医学博士,泌尿外科副主任,主任医师、副教授、硕士研究生导师。1990年至1995年就读于河南医科大学临床医学系,2000年至2005年就读于北京大学医学部(北京大学第一医院泌尿外,北京大学泌尿外科研究所,硕博连读),获外科学博士学位。2010年12月至2011年11月于英国卡迪夫大学医学院做访问学者,从事泌尿系统肿瘤发生及转移等方面的基础研究。2013年6月至2013年9月于美国罗切斯特大学医学中心泌尿外科做访问学者,学习机器人辅助等泌尿外科腔镜微创手术。现任国家医学考试中心专家委员会委员、北京医学会泌尿外科分会青年委员、临床泌尿外科杂志编委、中华实验外科杂志特约审稿专家、中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编委、卫生部住院医师规范化培训教材泌尿外科分册编委、坎贝尔泌尿外科学中文版译者。擅长泌尿肿瘤外科各种微创手术,如腹腔镜肾癌根治、腹腔镜肾部分切除、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫、腹腔镜膀胱全切及腹腔镜腹股沟淋巴结清扫等手术。近五年,以第一作者和通信作者发表论文十余篇,其中SCI论文5篇。以项目负责人主持局级及省部级课题2项,其中北京市自然科学基金1项。以第2完成人完成国家自然科学基金和北京市自然科学基金各1项。代表论著:1. DU P(杜鹏), Ye L, Yang Y, Jiang WG. Reduced Expression of Growth and Differentiation Factor-9 (GDF9) Is Associated with Aggressive Behaviour of Human Clear-cell Renal Cell Carcinoma and Poor Patient Survival. Anticancer Res, 2014,34(11):6515-20.2. Du P(杜鹏), Ye L, Yang Y, Jiang WG: Candidate of metastasis 1 regulates in vitro growth and invasion of bladder cancer cells. Int J Oncol, 2013,42(4):1249-1256 .3. Du P(杜鹏), Ye L, Li H, Yang Y, Jiang WG: The tumour suppressive role of metastasis suppressor-1, mtss1, in human kidney cancer, a possible connection with the shh pathway. J Exp Ther Oncol, 2012, 10(2): 91-99.4. Du P(杜鹏), Ye L, Li H, Ruge F, Yang Y, Jiang WG: Growth differentiation factor-9 expression is inversely correlated with an aggressive behaviour in human bladder cancer cells. Int J Mol Med, 2012, 29(3):428-434.5. Du P(杜鹏), Ye L, Li H, Ruge F, Yang Y, Jiang WG: Loss of expression of growth differentiation factor-9 (gdf9) in human kidney cancer and regulation of growth and migration of kidney cancer cells by gdf9. Anticancer Res, 2012, 32(10): 4375-4383.

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