剧烈运动后尿血是怎么回事？

　　案例：男，20岁，今年发现运动完了以后明显可以看到血尿和尿混浊，平时不能停水，不喝水就会偶尔发现尿红。去过医院拍片子看没有结石，肾脏的形状也是正常的，肾功能检测也通过了，就是尿常规检测潜血有少量蛋白。吃了医生开的药，情况轻了点，只有明显运动和缺水的时候才有这种情况发生，发生时而且尿混浊了没有鲜红的那样的了。想知道这是得了啥病，为什么会这样？

　　近期临床发现，几位中年人参加剧烈运动时出现血尿，休息一下又好了，被诊断为“运动性血尿”。这怎么产生的？

　　专家介绍，正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞，可称为血尿。产生血尿的原因有：

　　1.高强度锻炼时机体大量出汗，加上大量的血液流向了肌肉，肾血流量减少，肾脏血管缺血缺氧，导致肾脏急性受损，血液流经肾小球时，由于肾小球滤过膜通透性增加，红血球就可以从肾小球滤过膜中溜出，经泌尿系统排出，形成了血尿，只要休息好，肾血流增加，肾小球滤过膜通透性恢复正常，血液中的红细胞就不能够溜出，血尿也就消失了。

　　2.由于长时间蹬地动作，在踏跳时由于踏跳力量较大，使肾脏上下过度移动，同时腰部猛烈屈曲和伸展，使肾脏受挤压，肾血管被牵扯或扭曲，因而引起肾脏损伤而导致血尿。

　　为什么有的人出现血尿，有的没有呢？这可能与每个人的肾脏在身体运动时所造成的肾缺血的情况有区别相关，有的人即使大量运动，也不出现肾缺血，有的人就可能造成肾缺血。另外，还可能与身体运动的方式有关。

　　在诊断时，医生往往会通过超声、尿液分析等检查排除如尿路结石、泌尿系肿瘤等泌尿疾病方能诊断，确诊后应充分休息，适当饮水，减少运动量，改变对肾脏有挤压的运动方式。

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