长期卧床 谨防肾结石

　　老年人因病需要长期卧床休息时，务必在床上定时做坐立、翻身等活动，并应注饮食的调整，避免吃含草酸高的西红柿、芹菜等食物，同时要多饮水，以预防肾结石的形成。

　　一70岁的高龄老人，因下楼梯不慎摔倒造成右侧腿股骨骨折，受伤后经石膏固定卧床休息了两个月，正当他准备出院前一天晚上突然感到左侧腰部剧烈绞痛，经B超检查被诊断为肾结石，这位老人为什么突然患了肾结石呢？原来与他骨折后长期卧床有关。

　　长期卧床，活动减少，容易导致骨骼中的钙脱落，脱落的钙类物质经积血液吸收就会引起血中钙的含量增高，而血钙增高又势必造成尿中钙的增多，尿钙增多则容易发生结晶而形成肾结石。同时长期卧床体位固定不变动，不利于尿在尿路中自上而下流动，易患尿路咸染；尿液对尿路结石形成有一定促进作用。除发生骨折外，老年人患脑栓塞等肢体瘫痪疾病，活动减少都可引起肾结石。

　　肾结石的主要表现：

　　1、临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

　　2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。

　　3、由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

　　4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

　　（实习编辑：陈占利）

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