专家访谈五:日常生活中如何注意才能预防结石?

2014-06-10

[摘要] 病人的结石,我们认为是治疗了,病人也认为是治好了,这种情况下不能认为是万事大吉...

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  张亚强,主任医师,博士生导师

  中国中医科学院广安门医院泌尿外科主任、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会名誉主任委员、“十二五”国家中医药管理局“中西医结合临床”学科带头人、中国中医科学院中西医结合外科学科带头人、中国中西医结合外科杂志副主编。2011年被中国中西医结合学会授予中西医结合贡献奖。


  各位朋友大家好,“关注肾结石,不做石头人”,欢迎走进本期39健康访谈室——肾结石防治健康专题。

  在上一期,张亚强教授为我们详细介绍了中医药治疗结石病的依据、方法和优势,我们知道了,与西医的直接临床手术不同的是,中医药治疗可以贯穿结石治疗的整个过程。

  那么据我所知,结石病是很容易复发的。那么经过西医和中医等各种方法把结石排出后,日常生活中我们应该注意什么才能预防结石病的复发呢?

  本期39健康访谈室继续邀请国内结石病领域的著名专家——张亚强主任为您详细解读。

    主持人:张主任,您好。我们知道,中医治疗一般讲究“治未病”,那么在日常生活中我们应该如何预防泌尿系结石的发生以及复发?

  回答:泌尿系结石有一个特点,就是复发率很高。有一个资料报道,说十年的复发率50%,实际上,临床的经验显示,复发率更高。因为现在多用微创手术,一些大的结石击碎了,变成小的结石,小的结石如果不及时排出,就会形成结石的核心,又长,复发率非常高。

  病人的结石,我们认为是治疗,病人也认为是治好了,这种情况下不能认为是万事大吉了,还得给病人嘱咐,定期检查。一旦结石复发,在结石初期,结石很小的阶段,这个时候用一些方法,或者药物治疗,是很容易治疗好的,否则,一旦结石长大,治疗起来就很麻烦。

  中医强调“治未病”,什么是“治未病”呢?就是指还未发生或者刚发生的,初期的阶段属于未病。中医在这个阶段就提早的开始治疗,使疾病处于萌芽阶段就治好了。实际上这种方法就是预防为主。中药预防结石的方法,很多老百姓都知道,比如说,金钱草,特别是广东的金钱草用得很多,它有通淋、利尿的作用。可以用沏茶或者用水煮的方法,定期服用,可以起到预防结石的作用。

  还有一个叫玉米须,很多有经验的老百姓都在用,它也有利尿的作用,有消食的作用,可以用水煮后,经常喝,可以预防结石的发生。

  另外,可以用核桃,也是一味药,它有溶石,也有预防结石生成的作用,因为核桃里有一种叫丙酮酸的物质,丙酮酸可以抑制尿里面的黏蛋白和钙结合的作用,可以使钙不沉积在泌尿系统中,和结石的晶体络合,就起到防石的作用。

  还有就是木耳,这个大家经常吃的,结石的病人或者预防的阶段可以多吃木耳。因为木耳有植物胶体,植物胶体可以促进尿中的胶体增加,使形成结石的晶体不容易饱和析出,这样的话,就更容易排出。

  等等这些日常的方法,包括一些中药,经常服用,对结石的预防还是非常有帮助的。还有临床常用的中成药,包括尿石通丸排石颗粒,在临床的应用是很广的,而且临床应用的效果也是非常好的,尤其对结石发生的早期应用,效果会更好。

  主持人:张主任,在日常生活和饮食上我们需要注意哪些方面,才能有效预防结石病呢?

  回答:因为饮食是结石发生的重要因素,所以日常生活中,在饮食这方面一定要非常注意。正视它,使结石尽量不要长,要是长的话,在(结石)小的阶段,通过人体自身的清除能力将结石清除。

  预防的方法或者日常生活要注意的方面包括:

  1.多喝水。这个方法既简便又使用,可以说是非常重要的,也是非常有效的。不管什么种类的结石,当处于很小的阶段的时候,通过多喝水就能够解决。喝水的量一般是每天2000—3000ml,我们跟病人嘱咐要尽量多喝,一般要3000ml以上。除非病人的肾功能有一定问题的情况下,要注意一点不要多喝。多喝水是一个非常重要的方法。

  2.多运动。运动不是指使身体疲劳的运动,就是上下的运动,通过重力的因素,使结石下移或排出。

  3.多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果使尿液呈碱性,碱性的尿液可以使在酸性环境中容易生成的结石,比如说尿酸结石,可以被抑制住,不容易沉淀,不容易形成结石,容易被溶解。这样的话,结石就减少发生。

  4.多吃鱼油。沿海地区的鱼油吃得比较多,为什么要说这个呢?从流行病学调查发现,日本沿海地区的居民得结石特别少,是什么原因呢?经过调查,认为是当地老百姓吃鱼油比较多,经过研究,鱼油里有一种特殊的不饱和脂肪酸,这种物质在一般食物中是没有的。这种物质有防石,有保护肾功能的作用等。

  5.少喝啤酒。啤酒有利尿作用,这个是大家公认的,确实是。有病人问,喝啤酒是不是能把结石冲出去?其实,它有一定这方面的作用,但是同时啤酒中有啤酒花,里面含嘌呤,草酸特别多,可以生成结石的主要成分,是很矛盾的。如果发现是可能患有结石的病人,就要尽量少喝啤酒。我去过沿海的一些城市,有啤酒的文化,因为属于沿海,又经常吃海鲜。因为啤酒中有嘌呤类,易生成结石的物质,海鲜也是高嘌呤食物,最终形成尿酸,这两种食物加在一起就非常容易形成结石。所以这种习惯一定要注意,尽量不要有。

  4.动物内脏要少吃。猪的肾脏、肺、肠,含嘌呤是非常高的,吃了以后尿酸就很高,有这种病史的病人就尽量少吃。

  5.少吃盐。盐可以增加尿中钙的排泄,钙排泄多了,就是形成结石主要的因素。

  6.少吃糖。糖里面含有草酸、尿酸,吃多了后也会形成结石。

  7.少食波菜。有些绿叶菜,像菠菜、芹菜、莴笋里面含草酸多。特别是菠菜,菠菜含草酸特别多,草酸多了,就特别容易形成结石。我们做过实验,就是让病人晚上吃菠菜,加上肉,喝啤酒,吃完以后,第二天早上用偏光显微镜来测尿里面的草酸结晶,测尿的沉淀物,草酸结晶是一片一片的,特别多,是很典型的,而且量也是非常大。如果不做实验,有时候没有这么感性的认识。

  8.晚餐要早吃。吃晚饭后,会吸收钙,然后排出钙等物质。钙的排出要在饭后3~4小时这个时间段。吃饭晚了,钙的排泄的时候正好是我们睡觉的时候,睡觉后活动少了,尿液就浓缩了,滞留了,这时候钙再大量排出,就在输尿管中沉淀了,沉淀后就很容易形成结石。

  9.睡前别喝牛奶。因为牛奶中含钙较多,喝了牛奶再休息,钙2-3小时候排出,在尿里面沉淀,就形成结石。

  以上这些问题,日常生活中,包括饮食的问题注意了,就会大大减少结石的发生。


  结束语:

  好的,非常感谢张主任的介绍。

  一连三期39健康访谈室,张亚强教授跟我们详细分享了结石病的原因、检查和治疗手段,深入探讨了中医药对于治疗结石病的方法和优势,并且详细介绍了日常生活中应该养成良好习惯和注意饮食从而避免患上结石病。“关注肾结石,不做石头人”,看来啊,“治未病”、防病才的方法,要想不变成“石头人”,就从今天做起吧。

  感谢大家的关注,我们下次再见!

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