肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。 根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。
肾结石的临床表现
1、临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰 竭、中毒性休克以及死亡。
2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。
3、由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。
白领女性多发肾结石 原因何在?
正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。然而,近年来随着人们营养状况的改善,生活节奏的加快,通常好发于青壮年男性的肾结石在白领女性中比例却逐渐增大。 那么肾结石为何逼近现代白领女性?原因有以下几个。
诱因一:缺乏运动。
现在很多白领,尤其承受着比男性大得多的竞争压力的现代女性白领,坐办公室工作的时间都很长,缺乏运动,造成脂肪的过量储存。不爱活动容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。
诱因二:不吃早餐。
现在很多白领女性生活快节奏,因此起床分秒必争,往往来不及吃早饭就匆匆忙忙挤上地铁或公交车上班。殊不知,不吃早餐会导致胆汁长期淤积在胆囊,影响胃酸分泌、胆汁排出,减弱消化系统功能,诱发肾结石。
诱因三:夜生活过度。
现代白领女性的夜生活通常比较频繁,晚上下班后往往有各种应酬,没有应酬的时候就和同事去泡吧或者卡拉OK,同时过量饮用咖啡等,也会引发肾结石。
诱因四:饮食无规律。
不少白领女性,尤其是单位不供应午餐的白领女性视每天的午餐为头疼的事,蹭饭无着,饮食往往无规律。午餐逮到什么就吃什么。有时干脆吃巧克力、可可充饥。殊不知,营养摄入的不均衡会引发结石病。
诱因五:情绪不稳定。
现代年轻白领女性在面临工作中的人际关系紧张以及个人感情问题时,都会产生不稳定的情绪,而女性易多愁善感的特性,又会放大这种不稳定的情绪,长期处在郁闷的心情下,肌体的免疫系统会受到影响,引发泌尿系结石。
如何在饮食上预防肾结石?
1、饮食品种须丰富
(1)避免一次大量进食
从以上因素来看,预防肾结石的发生,不能因为某种食物好吃、营养价值高,就一味地只顾去吃这种食物。必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食。即使是检查出身体缺 乏某种营养素,需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化、吸收功能有限,消化、吸收不了的养分,要通过排泄器官排泄出去,如果过量摄取,就可造成晶 体盐类在肾脏沉淀,形成结石。
(2)保证“抑制剂”不缺乏
正常尿液中含有各种有机和无机物质,可增加尿中难溶性物质的溶解度,从而抑制结石的形成,它们堪称结石的“抑制剂”。
泌尿外科专家介绍:有机物质,如尿素可促进尿酸的溶解;无机物质,如镁离子可增加草酸钙和磷酸钙的溶解度等。若这些物质减少或缺乏,就有利于结石的形成。而要保证这些物质不缺乏,就 需要饮食品种的丰富。
2、预防法宝:大量喝水
泌尿外科专家指出:喝水少是结石形成的直接原因:一则,喝水少,尿少,钙盐通过尿液排出得少,滞留体内,易形成钙盐结石;二则,尿浓度高,高浓度的盐类及矿物质也容易沉积,形成结石 。
人体排尿时必须经过肾、输尿管、膀胱,在这三处,结石掉到哪里,哪里就有结石。
3、要有足够多的尿量
晨起一杯水、晚睡前一杯水、日间均匀地多喝水,天热出汗多时,再适当增加喝白开水的量,普通人要使排尿量保持在一日(24小时)内有2000毫升左右,肾结石患者最好使每日的排尿量保持在3000毫升左右,可有效地预防肾结石。
4、防钙结石偏方
(1)柠檬:上边那位吃西红柿有异样感觉的女士,听人介绍了个偏方:泡柠檬水喝。她喝了段时间后,发现腰部酸疼的那种异样感觉再没有发生过。
研究发现,喝些柠檬水或柠檬汁,使尿液呈酸性,从而阻止钙结石形成,甚至已成之结石也可被溶解掉。
(2)乌梅:将乌梅用沸水冲泡后当茶饮用,也同样能起到酸化尿液的作用。
5、防尿酸结石良方
高尿酸人群或痛风患者体内尿酸浓度较高,易形成尿酸结石。与钙结石不同,尿酸结石在碱性环境下易于溶解。
泌尿外科专家介绍:这类人群除了要避免吃含嘌呤丰富的食品外,还需要多吃新鲜蔬菜和水果,使尿液呈碱性。推荐:每隔1-2天食用1次由生水果、果汁及生蔬菜组成的清凉饮食。
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(实习编辑:黄绮娟)
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大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。