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中国数据:哪类人群更容易患肾结石?

2019-05-31 15:19:57医脉通
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核心提示:研究显示,新发高血压、糖尿病和肥胖会增加肾结石的发病风险。通过适当控制代谢危险因素,相当一部分肾结石是可以预防的。

  2019年美国泌尿外科协会年会(2019 AUA)于5月3日-6日在美国芝加哥隆重召开。AUA年会是世界上最大、最具影响力的泌尿外科学术会议,会议将提供前所未有的开拓性研究、新指南和泌尿科最新进展。医脉通编译整理部分研究报道,期待为大家临床工作带来帮助!

  相关背景

  肾结石是由晶体物质(如钙、草酸、尿酸胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发于青壮年。近几十年来,中国肾结石的发病率急剧上升。然而,关于肾结石发病因素的研究有限(特别是代谢方面)。为此,研究人员探讨了我国肾结石与新发高血压糖尿病肥胖的关系。

  方法

  纳入青岛一血管研究所数据。受试者年龄≥18岁,腹部超声检查未发现肾结石。研究人员每年定期监测受试者血压、身高、体重、血脂和空腹血糖,采用多变量Cox回归模型,评估新发高血压、糖尿病和肥胖(代谢因素)对肾结石发病率的影响。

  结果

  这是一项前瞻性队列研究,纳入9,667例受试者(平均年龄46.2岁,男性75.6%)。在33.5月的随访期间,共676例(7.0%)受试者被诊断为肾结石。有新发代谢因素人群与无代谢因素人群相比,肾结石发病率更高(高血压:7.7% vs 6.0%;糖尿病:8.4% vs 6.6%;肥胖:7.4% vs 6.8%)。

  经调整后的Cox模型发现新发高血压(HR 1.69,95%置信区间[CI]1.25-2.27)、新发糖尿病(HR 1.78,95%CI 1.07-2.96)和新发肥胖(HR 1.78,95%CI 1.15-2.74)的受试者肾结石发病风险增加。

  总结

  根据这项研究显示,新发高血压、糖尿病和肥胖会增加肾结石的发病风险。结果表明,通过适当控制代谢危险因素,相当一部分肾结石是可以预防的。医生可做好这方面的患教工作,同时普通大众也应注意以上危险因素,防患于未然。

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