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问医生

尿路结石宝宝八成是奶粉喂养

2010-03-01新浪
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  杭州市三医院泌尿外科主任徐智慧医生提醒,要控制好宝宝的饮奶量与饮水量。

  在绝大多数父母看来,先天性尿路畸形、代谢异常、尿路感染、遗传性因素、以及轰动一时的三聚氰胺毒奶粉等,是导致儿童尿路结石的主要因素。但徐智慧却说,事实并非如此,与儿童尿路结石关系最密切的,是家长对孩子的喂养方式。

  徐主任说了一个刚在春节前治好的病例。

  小男孩宽宽到市三医院就诊时刚满12个月,当时已反复发热半个月。之前,小宽宽都接受抗炎治疗,效果不佳。

  直到在一次尿路常规检查中发现,宽宽的白细胞有两个“+”,然后再做B超发现,宽宽的右肾有一枚直径1.6cm的结石,而且还伴有积水,病情已经有点严重。

  “我详细问过宽宽的妈妈,因为她身体不好,宽宽从一出生就是奶粉喂养,白天按需喂奶,夜间喂养两次,为了不让宽宽在晚上饿肚子,她还特别将奶粉冲得浓些。同时为了防止小家伙尿床,除了喝奶外,她不再给宽宽喝水。”徐智慧说。

  这是个典型的因奶粉过量喂养而造成肾结石的孩子。幸好,经过消炎控制感染,以及冲击波碎石等治疗,小宽宽已恢复正常。

  徐智慧说,这两年来,他做了一个调查,100例患尿路结石的孩子,其中有80%是奶粉喂养的。

  春夏天要及时给儿童补水

  不管大人还是小孩,形成尿路结石的主要原因就是饮食。由于小宝宝的食品比较单一,所以大家的关注点也就落在了奶粉上。

  “脂肪、乳糖、蛋白质……奶粉中的这些添加剂成分,确实很有营养价值,也给奶粉增味不少。但要是没有节制地拼命补充,这些物质无法代谢吸收的话,就会在宝宝身体里大量堆积,然后从小结晶体变成结石。”徐智慧说。

  这就是要让奶粉喂养的家长们注意,在喂宝宝时,宝宝胃口太好,并不是件好事,一定要控制好量。

  徐智慧的建议是,母乳喂养的宝宝按需喂养即可。而4—6个月以奶粉喂养的宝宝,若是胃口太大,家长要适当将奶粉调稀,以防宝宝摄入奶粉过多。至于6个月以上的宝宝,除了奶粉外,要及时添加稀饭、米糊等辅食,并逐步代替奶粉。

  此外,春天已经到来,徐医生说,春夏天儿童活动量加大,出汗显著增多,甚至体内脱水,使排尿减少,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。所以,家长在这两个季节里,千万要注意,及时给宝宝补充水分。

  而要是发现宝宝的尿色浑浊或在排尿时经常哭闹,那很可能是早期尿路结石的征兆,最好及早到医院做个检查确认。

  互动问答

  喝奶粉的宝宝是否要做B超查尿路?

  读者姚先生:我儿子今年两周岁,小时候喝过一段时间的母乳,但主要还是以奶粉喂养。尤其是现在,每晚睡觉前非泡杯奶粉喝喝不可,对奶粉的依赖性很大。我越听越担心,想问一下,我们有没有必要带他去医院检查一下?

  徐智慧:最好是能到医院看看,如果有尿路结石的话,我们就可以及早发现、早治疗。

  从口味上来讲,奶粉比母乳更香更甜,小孩子喜欢也在情理之中。可奶粉之所以比母乳香甜,原因就在其添加剂上,这些添加剂固然可以食用,但要是长期食用,而身体又不能及时排出,这就很容易结晶,就是前期的结石。

  一般来说,我们建议家长,在孩子一周岁以后,逐步以食物将奶粉替换掉,让孩子主要通过主食、蔬菜等来摄取营养。当然,这个过程是循序渐进的,可以从米汤、各种糊开始。

  宝宝小便像米汤,是消化不良吗?

  网友“JOJO”:我的小宝宝15个月还没有断奶,有时候小便会像白色的米汤一样,是怎么回事,消化不良会这样吗?

  徐智慧:小便像米汤一样呈乳白色,这可能是小便中钙的含量过高,也可能是感染等等,家长确实应该重视起来。

  而消化不良只会影响大便,对小便的印象很小很小。所以,我建议这位网友,带孩子到医院做个尿常规,以及肾脏和膀胱B超,从而得出更准确的判断。

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(责任编辑:来慧丽)

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