尿结石的原因及其治疗方法

　　尿结石的治疗方法可采用一般治疗、排石治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜术、经皮肾镜术等治疗方法。

　　天气高温，使人体水分过于蒸发，尿液高度浓缩，也可促进结石盐沉淀。另外，尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因。

　　关于尿结石的病因

　　尿路结石的病因十分复杂，常是多种因素综合作用所致，除与遗传因素外，与患者的饮食习惯有一定关系，如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加，形成钙性结石。

　　尿结石的治疗

　　1、一般治疗

　　大量饮水，每天至少饮水2～3升，为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水。

　　2、排石治疗

　　对结石直径小于0.5cm的患者，可试行排石治疗，即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。

　　3、溶石治疗

　　碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿PH值达到7时，可使尿酸溶解度增加36倍，首选枸橼酸钾。

　　4、体外冲击波碎石

　　体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。

　　5、输尿管镜术

　　对输尿管下段结石，或冲击波碎石失败的患者，可采用输尿管镜手术，就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，用激光或气压弹道将结石粉碎，排出体外。

　　6、经皮肾镜术

　　对于肾结石大于3cm，冲击波碎石失败者，可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下，经皮肤穿刺至肾脏，在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。

　　尿结石的预防

　　尿结石的复发率较高，碎石后往往有残石的遗留，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义，

　　1、饮水和运动

　　每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。

　　2、含钙结石的预防

　　含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。

　　3、尿酸结石的预防

　　尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外，还要少饮酒，适量选用尿酸生成抑制剂，如别嘌呤醇，并用碱化尿液制剂，效果更佳。

　　4、感染结石的预防

　　对感染性结石，在去除病因、使用抗生素的同时，可酸化尿液，选用氯化胺等。

（实习编辑：朱燕梅）

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