输尿管结石

肾结石多数表现为肾区隐痛不适；输尿管结石一般无明显痛感，一旦结石活动，即会出现剧烈疼痛、恶心、二便急迫等现象；膀胱结石表现为下腹部不适、疼痛，常有尿阻。

结石形成的有关因素：尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的，不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关，有些则与患儿内在因素有关，如营养不良、维生素ａ缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。

输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。

输尿管结石一般不会太大，因为输尿管很细，太大的结石不能进入输尿管口，所以多数只有绿豆到黄豆大。因为输尿管有几个特别狭窄的地方，结石很容易嵌在狭窄处，这时很容易造成输尿管排尿不通畅，输尿管加强蠕动，甚至发生痉挛，就会产生典型的肾绞痛。

体外冲击波碎石是肾和输尿管结石治疗技术上的大飞跃，它使90%以上结石患者免受开刀之苦。其治疗原理是将体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。

对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

患了尿石症病人真是苦不堪言。结石发生在不同的部位，可出现不同的症状。肾结石、输尿管结石病人，多有患侧腰腹部钝痛，或绞痛，伴呕吐，常常突然发作，由于结石损伤尿路黏膜而出血，因此尿色呈红色，化验可见有血细胞。

肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，作尿路x线检查时才发现结石。

根据１９８３年全国各省市部分医院成人泌尿外科住院病人统计：广西、广东、贵州、湖南及江西的尿石症的发病数最高，占３０％以上，而内蒙古、山西、黑龙江、青海、甘肃和宁夏诸省尿石症较少。北京儿童医院１９５５～１９７２年共收治尿石症１６０例，其中肾结石１１例、输尿管结石３例、膀胱结石６２例、尿道结石８４例。

近来，陕西、甘肃、宁夏等省出现数十名患了“双肾多发性结石”和“输尿管结石”病的婴幼儿，甘肃省甚至出现一例患儿死亡，根据卫生部11日晚公布的初步调查结果，婴幼儿患结石的原因与其长期所食用的三鹿婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染有关，石家庄三鹿集团股份有限公司当晚也发布产品召回声明。