肾结石可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中药排石等治疗措施进行处理。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于人体,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,根据结石大小和位置决定次数。对于小于2厘米且表浅的肾、输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,适用于较大的肾结石。手术一般采用局部麻醉,在X光机监视下穿刺皮肤、建立通道进入肾脏,使用各种器械如超声碎石设备等去除结石。此方法适合直径大于2厘米的肾结石或其他保守疗法无效的情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通过尿道插入软性镜子到达结石处,使用激光或碎石工具将其击碎并取出。手术通常在全身麻醉下进行,时间依结石大小而异。对于位于肾盂或输尿管中段的较大结石有效。
4.药物排石
药物排石包括服用利尿剂促进排尿,以及应用α受体阻滞剂如坦索罗辛以缓解输尿管平滑肌痉挛。患者需按医嘱定期服药,并注意观察是否有不良反应发生。此方法适合处理较小且位置较低的肾结石。
5.中药排石
中药排石通过调节体内液体平衡及代谢状态来辅助排出微小结石,例如车前草、海金沙等中药材具有利水消肿的作用;三金片也含有此类成分,能够清热解毒、利湿通淋。对于直径小于0.5cm且无梗阻的肾下盏小结石效果较佳。
肾结石患者应保持充足的水分摄入,每日至少2L,有助于促进结石排出和减少新结石形成。饮食方面宜低钙、低盐、低嘌呤,避免过多摄入可能增加结石风险的食物,如动物内脏、海鲜等。
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