肾重度积水无功能一般需要摘除。
肾重度积水无功能是指肾脏严重积液且失去正常功能，多由尿路梗阻引起。该病会导致肾实质萎缩、肾功能丧失，若不及时处理，可能会加重病情，甚至引发尿毒症等严重并发症，所以通常建议摘除。但具体治疗方案还需结合患者实际情况综合考虑后制定。
对于单侧肾重度积水无功能，如果另一侧肾脏功能良好，则可以保留。但如果双侧都出现重度积水且无功能，则需要摘除。
在处理肾重度积水无功能时，应避免使用可能加重肾负担的药物，以减少额外损伤。同时注意保持良好的水分平衡，避免过度限制液体摄入，以免影响肾功能恢复。
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