80多岁老人有结石可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成细小颗粒排出体外。对于表浅部位如肾脏、输尿管上段直径小于2cm的单发结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,使用特殊的工具将结石取出的一种微创手术方式。该手术通常在局部麻醉下进行,有时也可采用全身麻醉。此方法适用于较大的肾结石或其他传统方法难以移除的复杂病例。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,在X线监视下,经过尿道插入输尿管镜,找到结石后使用各种器械将之击碎并取出。此方法适合处理位于中下段输尿管的结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打孔后置入微型摄像头及特殊器械对体内器官进行观察和处理的一种微创手术方式;可直视下完整摘除结石同时探查了解周围组织结构情况。主要用于复杂的多发性或较大体积的肾结石以及合并感染等情况时。
5.药物排石治疗
药物排石治疗旨在促进结石溶解或加速其排出,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等。该方法适合于小于6mm且位置较好的肾结石患者。
需要注意的是,由于老年人体质较弱,易发生并发症,因此应密切监测并评估术后可能出现的风险。此外,建议定期复查以确保结石顺利排出,并根据医嘱调整饮食习惯,减少富含草酸盐和钙质食物的摄入,例如菠菜、奶制品等,以预防结石复发。
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