肾结石无法排出时,可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法来处理。如果症状持续或加剧,应尽快就医以避免并发症。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。此方法适合表浅部位、小于2cm的肾结石,通过体外发射高能量脉冲波,使结石受到压力而破碎,从而便于排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线监视下穿刺肾脏,建立通道进入肾盂取出结石。该手术适用于较大的肾结石或鹿角形结石,可直接观察并清除结石,具有较高的成功率。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用软性输尿管镜插入膀胱,找到结石后使用工具将其取出。该手术主要用于治疗位于肾盏或输尿管内的结石,对周围组织损伤较小,恢复较快。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,需要全身麻醉,在影像引导下切除产生结石的组织。如果结石是由某些先天性疾病如多囊肾引起的,则可能需要通过腹腔镜手术来移除结石所在的囊肿。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢氯噻嗪片、螺内酯片等促进排泄,以及服用非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。上述药物有助于减少结石体积,减轻因结石移动造成的不适感,但并不能直接溶解结石。
患者应保持充足的水分摄入,每天至少2L,有助于促进结石排出。同时注意饮食调整,避免高钙、高盐食物,减少结石形成的风险。
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