双肾结石的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石治疗、饮食调整等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大型结石分解成较小颗粒以便排出。此方法适合处理大于2厘米的双肾结石,因为它能够减少结石对泌尿系统的阻塞并促进其自然排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉下进行,在X光监视下穿刺肾脏,利用镜子找到并取出结石。该手术适用于较大且难以通过自然途径排出的双肾结石。它可以直接移除结石,减轻因结石引起的疼痛和其他并发症。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部或全身麻醉下,将一根带有摄像头的软管插入尿道、膀胱、输尿管直至结石处,然后使用工具将结石击碎后取出。此法对于位于肾盂或输尿管的双肾结石效果较好,可同时处理多个位置的结石。
4.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢氯噻嗪片、螺内酯片等来增加尿液分泌;以及使用扩张输尿管药物如山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等以改善尿流动力学。这些措施有助于促进小的肾结石通过尿路排出。它们特别适用于小于0.5厘米的双肾结石患者。
5.饮食调整
饮食调整涉及减少摄入可能促进结石形成的物质,如草酸盐和钙质丰富的食物,并增加水分摄入量以帮助稀释尿液。改变日常饮食习惯可以帮助预防新结石形成及促进现有结石排出。尤其适用于有既往结石史或存在风险因素者。
在治疗双肾结石的过程中,应定期复查以监测结石大小和位置的变化。此外,保持充足的水分摄入对于促进结石排出至关重要,每日至少需饮用2-3升水。
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