胆总管和肝内结石应该怎样治疗

胆总管和肝内结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、激光碎石术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆总管和肝内结石的有效方法，因为它可以直接处理这些位置上的结石。具体而言，如果患者存在胆囊炎、胆绞痛等症状时，可考虑使用该方法。

2.经皮经肝胆管取石术

经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在影像引导下将穿刺针插入至胆管处取出结石。该技术适合于治疗胆总管及肝内结石，因为其能够安全有效地到达目标区域并移除结石。对于无法耐受手术且存在上述部位结石的患者，这是一种较好的选择。

3.经十二指肠乳头括约肌切开术

经十二指肠乳头括约肌切开术是在X线监视下用特制探条扩张胆管下端的乳头括约肌，建立胆管与肠道间的通道后取出结石。该措施适用于治疗胆总管末端梗阻引起的胆汁淤积性黄疸。该方法有助于恢复胆道通畅，改善预后。

4.激光碎石术

激光碎石术利用高能量激光将大块结石分解成较小颗粒以便于排出。该措施适合于治疗胆总管较大且难以手动摘除的结石。它具有微创、高效等特点，并能减少术后并发症风险。

5.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过外部装置产生高能级震动波束聚焦于体内的结石上将其震碎。该方法尤其适用于直径小于2厘米且位于表浅位置的胆总管及肝内结石。操作简便快捷且副作用较少。

在接受任何治疗前，应完善相关检查如超声检查、CT扫描等，以评估结石大小、位置及是否存在其他并发症。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免刺激胆囊收缩，加重病情。

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