膀胱结石怎样排出体外

膀胱结石要想排出体外，需要根据其大小、位置以及有无并发症等综合判断。如果膀胱内的结石直径小于2cm，并且没有尿道狭窄及梗阻的情况发生，可以采用经尿道的输尿管镜钬激光碎石术或气压弹道碎石术将结石打成细小颗粒，然后通过尿液排出体外。若结石较大或者存在尿道狭窄，则需进行开放手术取石。

一、经尿道

1.钬激光碎石：是利用钬激光的能量聚焦后作用于结石上，使结石裂解成细沙样物质，随着尿液逐渐排出体外。这种治疗方法的优点在于对患者创伤比较小，恢复快，但是缺点也比较明显，如碎石时间长、碎石效率低、成本高。

2.气压弹道碎石：是在经过尿道镜找到膀胱结石以后，在气压的作用下用一种特制的器械顶住结石，然后通过产生高频震荡来击碎结石，再通过尿液冲刷的方式将结石排出体外。该方法优点是操作简单，碎石效果好，但缺点也是有的，如碎石时间较长、出血风险大等。

二、开放手术

对于膀胱结石较大的患者来说，可采取耻骨上膀胱切开取石术的方法治疗。这种方法适合于结石过大无法从尿道内取出者，具体就是医生在患者的腹壁处做一个长约5-6厘米的小切口，然后沿着腹腔向膀胱方向剥离肌肉组织，最后暴露膀胱，把膀胱完全打开，找出所有的石头并清除干净，直到残余结石小于0.5cm为止。最后缝合膀胱，放置引流条，伤口愈合后再拔除引流条，手术结束。

此外，对于合并有尿路感染、肾积水、严重心脑血管疾病等疾病的患者，一般不建议行上述两种微创手术治疗，以免加重原发病情，应以抗炎为主，遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制炎症反应。

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