尿道结石需要做手术吗

尿道结石是否需要做手术，应根据具体情况而定。如果是小于一公分的尿道前段结石，可以先用药物排石治疗或者体外冲击波碎石治疗；如果大于一公分，建议直接做微创手术取石。若是中后尿道结石，则可以通过经尿道镜钬激光碎石术、尿道切开取石术等方法进行处理。

一、对于小于一公分的尿道前段结石

1.药物排石：常用的药物有金钱草颗粒、双氢克尿噻片、碳酸氢钠片和α受体阻滞剂等，通过服用这些药物，能够增加尿量，促进小的结石排出。

2.体外冲击波碎石：是利用高能量冲击波聚焦于体内的单个病灶，使焦点处压力剧增，该部位的压力远超过周围组织的压力，导致结石粉碎后再随尿液排出体外。

二、对于大于一公分的尿道前段结石

当发现尿道前段存在大于一公分的结石时，通常使用药物或体外冲击波碎石效果不佳，此时可考虑行微创手术将结石取出，如输尿管软镜下钬激光碎石术、经尿道镜钬激光碎石术等。其中钬激光碎石术的优点在于视野较宽广，对黏膜损伤较小，在直视下能看清结石的位置，并且钬激光具有较高的爆破能力，碎石过程较快，一般在30-60分钟即可完成。

三、对于小于一公分的尿道中后段结石

若结石位于尿道中后段，由于此处空间较大，单纯依靠药物或体外冲击波碎石的效果较差，往往需采用内窥镜技术辅助治疗，常用的治疗方法为经尿道镜钬激光碎石术、尿道切开取石术等。经尿道镜钬激光碎石术适用于离膀胱出口十厘米以内的所有尿道结石，其优点在于创伤小、恢复快，术后第二天患者就可以正常活动。尿道切开取石术适合于比较大的尿道结石，尤其是嵌顿性尿道结石以及无法经尿道腔内碎石的患者。

此外，出现尿道结石的情况应及时就医检查，明确诊断后遵医嘱选择合适的治疗方法。平时要注意多喝水，有利于稀释尿液，防止形成结晶，避免病情加重。

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