尿结石在临床上较为常见,通常是指泌尿系统中出现钙盐等晶体物质或有机物、无机物堆积成的固态物体。检查尿结石的方法较多,常见的有体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查。
一、体格检查
如果怀疑存在尿道结石,在进行直肠指诊时会在前列腺上方或后面触到坚硬石块,此时可以大致判断为膀胱出口处结石。另外,通过叩击阴囊或睾丸,可能会听到异常空虚音,则提示可能存在输尿管结石或尿道结石。
二、实验室检查
1.尿常规:主要观察患者是否存在血尿、蛋白尿以及白细胞与细菌数量增高等情况,若发现镜下血尿、肉眼血尿、尿隐血试验阳性,且伴有红细胞增多等情况,可辅助诊断尿路结石。
2.尿酶原测定:对于肾癌而并发尿路结石的患者而言,采取此项检查可明确是否有尿酶原增高现象。
三、影像学检查
1.超声检查:包括彩超和经腹部及经会阴尿路超声检查,是目前临床常用的一种检测方法,不仅可以帮助确诊尿结石的位置,还可以了解肾脏的功能,如双侧肾功能是否对称,是否存在肾积水等问题。
2.静脉尿路造影:是一种侵入性比较小的检查方式,主要是向人体注射一种放射性的药物,然后利用仪器记录下肾脏、膀胱、尿道的变化情况,从而确定有无尿结石的存在。
3.CT检查:CT检查属于无创检查,其分辨率比较高,能清晰显示全尿路的图像,不仅能够准确地显示出结石的位置和大小,还能够计算出结石的体积,并根据具体情况制定治疗方案。
4.磁共振尿路成像:此检查方法没有辐射,一般不会对人体造成损伤,而且具有较高的软组织对比度,对于诊断膀胱、尿道及后尿道结石等方面有一定的作用。
5.逆行性尿路造影:一般是将导管从患者的股动脉插进,再注入造影剂,之后拍摄摄片,以此来观察尿道或者肾脏的情况,有助于诊断尿结石。
四、病理学检查
当怀疑某部位存在占位性病变时,可通过活检的方式取出一小部分样本做病理学检查,以明确该部位是否存在尿结石。
对于较小的尿结石,平时应注意多饮水,大量饮水冲刷尿道,有利于较小的结石随尿液排出。同时注意饮食调整,避免进食高嘌呤食物,减少动物内脏、海鲜类食物的摄入,以免增加尿酸沉积的风险。
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