肝内胆管结石怎么治疗好呢

对于肝内胆管结石的患者来说，如果病情较轻、症状不明显时，可以先进行观察。当出现相关临床表现或合并感染等并发症时，则需要采取相应的药物治疗或者手术治疗措施。

一、药物治疗

1.抗生素类：如头孢菌素类的头孢曲松钠、第三代头孢菌素的头孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯类的亚胺培南西司他丁以及喹诺酮类的左氧氟沙星等；

2.利胆退黄药：常用的有熊去氧胆酸胶囊和消炎利胆片等；

3.中成药：常用药物包括金胆排石颗粒、五淋丸、大柴胡汤加减等，具有清热解毒、疏肝利胆的作用。

二、手术治疗

1.取净结石术：将肝内胆管结石完全取出后，再根据情况决定是否行肝叶切除术，以防止其复发。

2.肝部分切除术：若肝内胆管结石局限于某一段肝内胆管，可将病变段肝组织切除，残余肝脏可通过代偿性扩张而保持正常的结构和功能。

3.肝移植术：适用于肝内弥漫性胆管结石及肝内外胆管结石引起严重肝硬化者。

4.ERCP与PTCD联合取石引流术：对于肝门部胆管结石伴有梗阻性黄疸的患者，在取尽肝外胆管结石后，可行ERCP并放置鼻胆管引流，待胆汁引流通畅、黄疸消退后再拔除鼻胆管，但需注意预防逆行感染和胰腺炎的发生。

5.经皮肝穿胆管造影及胆道插管引流术：对于肝内胆管结石伴胆道感染者，可先行胆道插管做胆道减压引流，同时向胆管注射抗癌药及碘油乳剂，有助于了解肝胆管的解剖走向及显示肝胆管结石的位置，有利于以后的清除病灶。

6.其他：针对肝内胆管结石所引起的胆管狭窄，还可以采用胆肠吻合术、胆囊切除术等方式来治疗。

肝内胆管结石是一种较为常见的疾病，一旦发现建议及时就医，并在医生指导下选择合适的治疗方法。平时要注意饮食健康，避免食用油腻食物，以免加重病情。

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