胆结石碎石的治疗方法

治疗胆结石的方法较多，包括保守治疗和手术治疗。如果患者存在胆结石，但没有明显的临床症状，则可以进行定期观察；若出现腹痛、发热等不适症状，则需要及时采取溶石或取石术等方法进行治疗。

一、保守治疗

对于较小且无症状的胆结石，通常不需要特殊处理，只需要遵医嘱定期复查即可。此外，部分轻症的胆结石患者可能因为饮食不当而诱发急性发作，此时可先给予禁食、胃肠减压、静脉营养支持等一般治疗，并在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如头孢他啶、左氧氟沙星等。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石：即利用高能量冲击波发生器产生的高能冲击波聚焦后作用于体内的胆结石上，从而将其击碎成细小颗粒并排出体外的一种非接触性碎石方法。但是该方法仅适用于直径小于2cm的胆囊内有单发结石的患者，而且要求结石距离声源要有一定的安全距离(约3-5cm)，并且患者的胆管系统不能有狭窄情况。

2.激光碎石：是利用光纤传导技术将光导纤维插入体内，通过光纤传导将激光束照射到体内的胆结石处，然后用特制的器械将结石取出。这种方法适合于胆总管远端及壶腹部无狭窄的患者，以及不适合行ERCP取石或者无法耐受ERCP取石痛苦者。

3.经皮肝穿胆道取石：是指从股动脉穿刺插管至肝固有动脉，在造影剂显影下，选择合适的穿刺点进针进入胆管，找到结石后取出，最后拔出穿刺针并予以压迫止血。此法对操作者的经验和技术水平有一定要求，所以建议由经验丰富的医师来完成。

4.经内镜逆行胰胆管取石：是一种微创的取石方法，其原理是在十二指肠乳头部放置鼻胆管引流，同时向胆管注射造影剂使胆管扩张，再经口腔置入活检钳抓取结石，最后拔除鼻胆管，留置支架管引流。这种治疗方法创伤小、恢复快，但由于需要经过消化道，因此并不适用于幽门梗阻或胆管严重狭窄的患者。

除了以上几种常见的治疗方法以外，还可以采用经皮肝穿胆管切开取石、经皮肝穿胆管镜取石等方式来进行治疗。由于不同类型的胆结石所采取的治疗方法也不相同，所以在日常生活中应积极配合医生接受相关的检查与治疗。另外要注意的是，虽然目前针对胆结石的治疗方法比较多，但是无论哪种治疗方法都可能会有一定的风险，所以一定要谨慎选择。

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