胆结石复发，十几年前做过手术

如果胆囊切除十几年后再次出现胆结石的情况，通常考虑可能是由于胆管、肝内胆管发生结石所引起。建议患者及时到医院进行相关检查，并根据不同的情况采取相应的处理措施。

一、原因

1.胆道感染：如急性或慢性胆囊炎等疾病导致的胆道梗阻性疾病，在炎症刺激下可使胆汁淤积浓缩，从而形成胆固醇性结石。

2.高脂血症：由于长期进食大量油腻食物，造成体内胆固醇增多，超过机体代谢能力而不能被溶解，则容易沉积在胆道系统中而形成结石。

3.药物因素：部分利福平片使用者因服药期间常伴有恶心、呕吐等症状，可能与服药引起的肝脏损伤和原发性胆汁性胆管病有关，也可能诱发胆结石。

4.其他原因：如先天发育异常、胆囊息肉、胰腺病变等原因也可诱发胆结石。

二、治疗

1.抗感染：对于细菌感染所致的胆结石，需要遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

2.溶石治疗：可以口服鹅去氧胆酸以降低胆固醇饱和指数，同时还可以促进结石向泥沙样转化，有助于预防结石增大及复发。另外，也可以服用熊去氧胆酸来溶解较小的胆固醇性结石。

3.取石治疗：对于体积较大的胆结石，可以在腹腔镜下将胆囊切除，或者通过胆管切开取石的方法取出体内的大块结石。

4.手术治疗：如果是胆总管结石合并胆囊结石，此时则需要行胆总管探查术并清除结石。而对于严重的胆囊结石且反复发作者，则应积极进行胆囊摘除术。

此外，日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食，也要少吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

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