膀胱和尿道是连接在肾脏、输尿管和尿外口之间的通道。如果膀胱或尿道内有结石存在,则根据结石所在部位的不同,会出现不同的临床表现。通常情况下,膀胱结石大多无明显症状;尿道结石可分为尿道前段结石、尿道中段结石以及尿道后段结石,不同位置的结石所引起的临床症状也有所不同。
一、膀胱结石
1.膀胱小结石:患者常表现为排尿突然中断,在改变体位后又能继续排尿的情况,还可伴有排尿疼痛的症状。此外,由于结石刺激,部分患者还可能出现血尿的情况。
2.膀胱大结石:若结石较大时,会直接导致排尿困难,引起尿潴留,并且还会对膀胱造成损伤而引起出血等情况。
二、尿道结石
1.尿道前段结石:指发生在尿道前列腺部以内的结石,如尿道前端有较小的结石卡顿,会引起排尿费力、尿频、尿痛等症状。随着病情发展,当结石逐渐增大并阻塞尿道前端时,就会出现急性梗阻性尿路感染,甚至会导致败血症等并发症的发生。
2.尿道中段结石:是指位于尿道膜部的结石,该处尿道较狭窄,容易发生嵌顿时引起排尿困难、尿痛等症状,严重者还会引起急性尿潴留。
3.尿道后段结石:主要为结石卡于尿道前列腺部所致,临床上较为少见。多数患者的排尿情况尚可,但也有少数患者因结石刺激而产生明显的排尿异常,如排尿终末期出现滴沥状排尿、排尿不尽感等。另外,还有部分患者可能没有明显的不适症状。
对于膀胱和尿道结石的治疗,一般是以手术为主,常用的术式包括经尿道镜下碎石取石术、耻骨上切开取石术等。同时还可以配合使用药物进行辅助治疗,如α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。日常生活中也要注意多饮水,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
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