右侧输尿管结石伴有肾积水怎么办

如果在进行影像学检查时发现患者存在右侧输尿管结石伴肾积水的情况，则需要根据具体病情来选择合适的治疗方式。一般情况下可以先通过药物、体外冲击波碎石等方法促进结石排出，若无法自行排出或结石较大时，可考虑手术取石。

一、药物治疗

1.扩张输尿管的药物：当出现右侧输尿管结石伴肾积水情况后，通常会因为结石梗阻而引起局部黏膜水肿，此时可以在医生指导下使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等药物，以起到舒张输尿管平滑肌的作用，并且还可以改善肾脏功能，从而缓解肾积水症状。

2.排石药物：对于直径较小的右侧输尿管结石而言，在积极接受药物治疗的同时，还需要注意观察是否有主动排出的可能性。一旦有主动排出的趋势，则需要注意大量饮水和适当运动，同时也可以遵医嘱配合服用中药排石颗粒或者金钱草颗粒等药物，帮助促进结石排出。

3.抗感染药物：由于右侧输尿管结石可能会导致细菌上行感染，因此在用药前建议完善血常规以及C反应蛋白等相关检查。明确诊断为泌尿系统炎症感染之后，则应听从医生指导及时应用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等。

4.其他药物：如α受体阻滞剂，包括酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，此类药物能够抑制膀胱逼尿肌收缩，降低压力感受器的敏感性，使膀胱逼尿肌处于松弛状态，进而减少尿频、尿急等症状，有利于缓解患者的不适表现。

二、非药物治疗

如果右侧输尿管结石不能够自行排出，或者结石体积比较大时，则可能需要采取其他的措施来进行处理，例如体外冲击波碎石。主要是利用高能量冲击波聚焦于体外某一点产生弹开效应，将结石击碎成细小粉末状后再冲刷出体外，从而达到治疗的目的。

三、手术治疗

如果上述保守治疗方法效果不佳，则可以选择腹腔镜取石术或者是开放性手术取石等方式进行治疗。其中腹腔镜取石术是经腹部切一小口用腹腔镜伸入体内将结石取出的一种微创技术，具有恢复快的特点；而开放性手术一般是针对较复杂的病例，如结石嵌顿时间较长、结石过大等情况所采用的方法。

在日常生活中要注意做好个人护理工作，保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。另外还要定期到医院复查，了解身体恢复情况。

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