如果在进行影像学检查时发现患者存在双侧肾输尿管结石,在治疗方法的选择上主要取决于患者的临床症状以及结石的大小。对于无症状或症状较轻的双侧肾输尿管结石,通常采用保守治疗即可;而对于出现明显症状或者病情较为严重的双侧肾输尿管结石,则需要根据具体的情况选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术和经皮肾镜碎石术等。
一、保守治疗
若双侧肾输尿管结石体积较小,并且没有导致明显的不适症状发生,此时可以采取保守治疗的方法来促进疾病恢复,比如增加饮水量以冲刷尿道,同时遵医嘱使用扩张输尿管及抗感染类的药物辅助治疗,常用药物有盐酸特拉唑嗪片、头孢呋辛酯胶囊等。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石:是指利用高能量冲击波聚焦后作用于体内的单个病灶,从而将体内的小结石击碎成细沙,然后随尿液排出体外的一种方法。这种方法适用于直径小于2cm的双侧肾输尿管结石,但不适合重度肾功能不全者应用。
2.输尿管镜手术:主要包括输尿管镜钬激光碎石术和输尿管镜弹道碎石术两种方式。前者是通过人体自然腔道,即尿道进入膀胱,再由尿道进入输尿管,找到位于输尿管中的结石并将其粉碎取出。后者则是通过人体自然腔道,即尿道进入膀胱,再由尿道进入输尿管,用弹丸枪发射高速弹丸直接粉碎结石。这两种手术方式都适合中度肾积水和年龄较大的患者,但是不适合重度肾积水和一般情况较差的患者。
3.经皮肾镜碎石术:指从腰部穿刺插进一根软性镜子到肾脏里,然后再把结石推压到肾脏与集合系统连接部位最薄弱的地方,用特殊器械将结石打碎,最后取出来。这种手术方式适合处理鹿角状结石,而且结石位置比较低,距离肾脏出口近,可以通过经皮肾镜通道清除的患者。
4.其他方面:若是患有泌尿系结核的患者,可能还需要遵照医生指导长期服用利福平片、异烟肼片等抗结核药物控制病情发展。
建议日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免过多地食用含有草酸的食物,以免加重病情。
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