肾结石继发感染怎么办

如果在肾结石治疗的过程中出现继发性感染，则需要根据感染的严重程度进行处理。通常轻度感染可以采用保守疗法，如大量饮水、应用抗生素等；而重度感染则可能需通过体外冲击波碎石术或手术等方式进行治疗。

一、轻度感染

1.大量饮水：每天至少保证2000-3000ml的液体摄入量，以促进排尿和冲刷尿路，有助于排出细小结石，并稀释尿液中的结晶物质，减少晶体沉积。

2.应用抗生素：遵医嘱使用抗菌药物，如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，可有效控制炎症，避免感染加重。

二、重度感染

1.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的肾结石，其原理是利用高能冲击波聚焦后作用于肾脏内的结石，使之发生机械粉碎，然后通过自然腔道排除体外。该方法创伤较小，恢复较快，但可能会导致疼痛复发。

2.输尿管镜取石术：若患者存在多个鹿角状结石或体外冲击波碎石效果不佳时，可通过输尿管镜将激光光纤置入体内，在内镜引导下对结石进行激光碎石，直至完全清除。术后需要注意预防出血、感染及泌尿系损伤等并发症的发生。

3.经皮肾镜碎石术：对于单发且最大径不超过2cm的肾结石较为适用，尤其是对于鹿角状结石疗效较好。但在操作过程中容易造成大出血、发热以及无菌性脓毒血症等并发症，因此应严格掌握适应证并选择合适的穿刺路径。

4.其他：对于体积较大的肾结石，也可采取开放性手术取石，即从腹股沟处作切口进入腹部，找到结石后用器械取出，但此类方式创伤较大，目前临床上已较少使用。

此外，针对不同类型的感染还可针对性地选用抗革兰阴性杆菌药、抗革兰阳性球菌药、抗结核类药等，具体用药应在医生指导下进行。同时建议患者保持良好的饮食习惯，适当运动，定期复查，以便及时发现病情变化。

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