老年人尿路结石特别疼怎么办

老年人尿路结石特别疼时，需要根据具体病情进行治疗。如果疼痛较轻，可以采取保守治疗的方法处理，如大量饮水、药物排石等方法促进结石排出，并缓解症状。但如果疼痛剧烈，则需及时使用止痛药或手术治疗来改善。

一、疼痛较重的情况

1.解痉止痛：当患者出现比较明显的疼痛症状时，可应用654-2(山莨菪碱)等药物解除平滑肌痉挛，从而达到止痛的目的。

2.静脉点滴抗生素：由于老年患者的免疫力较低，在发生炎症感染后，可能会加重尿道黏膜充血、水肿和膀胱三角区的刺激症状，导致疼痛明显。此时可在医生指导下使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等药物控制感染，减轻疼痛。

3.镇痛药：若经上述方式不能有效缓解者，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药止痛，必要时可用吗啡、杜冷丁等阿片类镇痛药止痛。

4.碎石取石术：对于直径>0.5cm或者存在泌尿系梗阻的结石，通常采用激光碎石或者是输尿管镜下钬激光碎石取石术等方式来进行治疗，以去除病因，缓解疼痛。

二、疼痛较轻微的情况

1.大量饮水：每天保证喝水量在3000mL以上，使每日产生的代谢产物充分溶解于水中而被排出体外，同时增加尿液量，促使小结石自行排出。

2.药物排石：针对较小的结石，比如<0.5cm的结石，一般建议让老人继续观察，适当给予中药排石，常用的有金钱草颗粒、排石颗粒等，还可以加服碳酸氢钠片，使尿液呈弱碱性，有利于较小结石向表面沉淀并随尿液排出。

此外，还可能与肾盂结石有关，该病会导致肾脏实质受到损伤，引起腰腹部钝痛或绞痛的症状。随着结石的逐渐增大，还会对局部造成压迫，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。对此应积极进行手术治疗，如输尿管镜取石术、腹腔镜切开取石术等。

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