对于胆管结石和胆管炎的患者而言,治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗。其中保守治疗包括药物治疗以及饮食调整等,而手术治疗则包括体外碎石术、ERCP取石术、肝内胆管切开取石术、肝叶切除术。
一、保守治疗
1.药物治疗:如果患者的腹痛症状较严重,则可以使用布洛芬缓释胶囊进行止痛处理。若为细菌感染所引起时,可遵医嘱应用抗生素类药物控制病情进展,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。另外,还可配合口服熊去氧胆酸片以促进疾病恢复。
2.饮食调整:在患病期间建议适当进食低脂肪食物,例如鸡蛋羹、瘦肉粥等,同时还要避免进食辛辣刺激性食物,以免导致炎症加重。
二、手术治疗
1.体外碎石术:是指通过体外冲击波将结石击碎的方法来达到去除结石的目的,在操作过程中主要是利用高能量冲击波聚焦后作用于结石上,从而能够使结石被震碎成细小颗粒,然后随尿液排出体外。但是需要注意的是,并非所有人群都适合做此手术,比如孕妇或者是肾功能不全者要禁止操作。
2.ERPCC取石术:是一种微创的取出结石的方式,其原理是先在十二指肠乳头部放置鼻胆管引流,然后再经十二指肠镜逆行插管,最后再用活检钳抓取结石并将其取出。
3.肝内胆管切开取石术:通常适用于壶腹部以上的各型胆管结石,具体是在右上腹正中做一个长约5cm的小切口,然后向胆管插入一根塑料导管,接着再沿着导管鞘送入一根金属导管至胆总管远端,最后再从胆囊注入造影剂以明确诊断后再行取石处理。
4.肝叶切除术:一般情况下是针对恶性肿瘤合并胆管结石的患者所采取的一种方法,主要原则是根据病理学检查结果及影像学检查结果确定病变范围,然后予以相应的切除范围即可。
以上几种方式就是临床上比较常用的胆管结石和胆管炎治疗方法,建议患者需要及时到医院查明病因之后,由医生给予对症性的治疗方案。
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