为什么会有膀胱结石的原因

引起膀胱结石的病因比较多，可分为继发性因素和原发性因素。如果患者既往无相关疾病，在健康检查时发现有膀胱结石，则为原发性膀胱结石；若存在前列腺增生、尿道狭窄或梗阻等疾病，导致尿液无法及时排出而长期滞留在膀胱内，则可能发展成膀胱结石，此称为继发性膀胱结石。

一、原发性膀胱结石

1.营养不良：由于营养物质摄入不足而导致低蛋白血症，造成黏膜组织萎缩、杯状细胞减少以及磷的吸收增多，从而形成高浓度尿液，容易在膀胱内形成磷酸镁铵结石。

2.代谢性疾病：如甲状旁腺功能亢进或者范可尼综合征等，由于体内缺乏维生素B6、锌、枸橼酸盐，使体内的钙盐不能溶解形成结晶，沉积于膀胱内壁，进而形成膀胱结石。

3.医源性原因：部分药物可以导致膀胱结石的发生，如异丙嗪、氨苯蝶啶、维生素D、磺胺类药物等，这些药物可以使某些因素加强，比如促进肠道对钙的吸收、增加肾脏产生结石的上皮细胞、加速磷酸盐的重吸收等，都可能会诱发膀胱结石。

4.其他情况：如慢性膀胱炎、膀胱憩室、严重感染、神经源性膀胱、下尿路梗阻、下尿路动力障碍性疾病等因素，均可导致膀胱内压增高，从而使尿液逆流至膀胱，当尿中各种有害物质超过膀胱的耐受能力时，即可发生膀胱结石。

二、继发性膀胱结石

对于患有前列腺增生、尿道狭窄或梗阻的患者，会导致排尿不畅，残余尿量增多，尿液长时间潴留于膀胱内，当pH值降低或水分蒸发后，尿中的有机物和无机物会沉淀并逐渐形成结石。此外，膀胱内的细菌也可能通过菌落生长、聚积和毒素释放，刺激黏膜并向基质分泌成分沉积，最终形成膀胱结石。

对于膀胱结石应及早治疗，以免延误病情。治疗方法包括保守治疗与手术治疗，其中保守治疗适用于较小且表面光滑的膀胱结石，常用的口服药物有双氢速尿等利尿药，也可使用α受体阻滞剂来松弛输尿管平滑肌，以达到缓解症状的目的。而对于较大的膀胱结石则建议进行手术治疗，如经尿道碎石取石术、耻骨上切开取石术等。

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