女性尿道结石通常与男性无明显差别,处理方式主要包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石和微创手术等。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相应处理。
一、观察等待
如果结石较小,并未对正常排尿造成影响,则可以先暂时观察,无需特殊治疗,日常注意增加饮水量,以促进小的结石自行排出。
二、药物治疗
1.扩张输尿管药物:如盐酸肾上腺素注射液等,可作用于膀胱颈部平滑肌,使输尿管阻力降低,从而起到松弛平滑肌的作用,帮助结石通过输尿管。
2.利尿药物:如螺内酯片等,服药后可以使尿液稀释,减少结石在尿液中的浓度,也可帮助结石排出。
3.溶石药物:比如使用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,对于草酸钙类的尿路结石有一定疗效,服用药物期间需要大量喝水,以碱化尿液,避免高渗状态下的晶体沉淀。
4.抗感染药物:如果伴随有明显的炎症反应,还应遵医嘱应用抗生素控制感染,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
三、体外冲击波碎石
主要是利用体外产生的高能量将结石粉末化,然后通过机体自然腔道排除体外的一种方法,此法适用于中等硬度或更软的泌尿系结石,如直径<2cm且无尿路梗阻等情况。
四、微创手术
常用的微创手术包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术以及腹腔镜切开取石术等,均能达到较好的临床治愈效果。其中经皮肾镜取石术是利用人体天然通道——腰背部正中做一个皮肤切口,建立通道后用细长的肾镜自通道进入肾脏,找到结石后取出或者采用钬激光碎石技术将结石击碎,再取出。而输尿管镜取石术是在腰部打一个通道,放入镜子直达输尿管,看到结石之后将其取出,或者采取气压弹道碎石技术将结石粉碎后再取出。腹腔镜切开取石术则是从腹部打孔,直接用手进入体内将结石取出。
此外,若无法顺利排除体外或存在严重并发症时,还可以考虑外科开放性手术取石,即通过开放式手术直视下将结石剔除。
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