老年人泌尿系结石是临床常见的疾病之一,通常以肾和膀胱的结石居多。如果老人患有泌尿系结石,需要根据具体病情选择合适的治疗方法,如一般治疗、药物治疗等保守治疗措施,或手术治疗方式,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石术等。
一、保守治疗
1.一般治疗:包括大量饮水、适当运动、避免辛辣刺激性食物摄入,以及减少富含草酸、钙等元素的食物摄入,例如菠菜、豆类食品等,都有利于预防泌尿系结石复发。
2.药物治疗:对于较小的泌尿系结石,可以使用药物进行排石处理,比如α受体阻滞剂通过扩张输尿管平滑肌,达到促进结石排出的目的;枸橼酸氢钾钠颗粒可使结石表面形成覆盖层,阻止新晶体生长并溶解旧有晶体;乙酰唑胺片能够抑制磷酸盐在肾脏内的重吸收而产生碱化尿液的作用,从而降低尿液中结晶物质的饱和度,防止晶体增长,有利于小结石自行排出。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石术:适用于直径<2cm的上尿路结石,操作简便,创伤小,病人恢复快,但是不能完全粉碎所有的结石。
2.输尿管镜取石术:是一种微创手术方法,在内窥镜直视下将结石推送到体外,适合于能从腰部切开取石而无法从体外腔取石者,对年老体弱及心肺功能不全者较安全。
3.经皮肾镜碎石术:是在人体自然通道——腰背部用皮肤切口建立通道,然后放入经过特殊器械准备好的经皮肾镜,在荧光屏或者录像监视下找到结石,再利用钬激光或者气压弹道把结石打成细砂子,最后让病人自己慢慢地沿着管道走,随着病人的自行代谢,最终会随尿液一起排出体外。
4.腹腔镜取石术:即在患者的腹部只作2-3个0.5-1cm的小切口,术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但费用较高。
当患者出现相关症状时,应及时到医院就诊,明确病因后积极治疗。同时应注意饮食清淡,多吃水果蔬菜,补充维生素,并遵医嘱用药或定期复查。
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