做了胆结石手术两年一直没有拔T管,可能是由于伤口愈合不良、出血等局部因素导致。也有可能是引流液颜色异常或性质改变的全身因素所致,此时需要根据具体的情况进行分析。
一、局部因素
1.伤口愈合不良:如果在做完胆结石手术之后出现了切口感染的问题,则会影响伤口的愈合情况,在这种情况下医生会通过放置T型引流管的方法来促进伤口恢复。若患者伤口部位出现红肿、渗出等问题时,则提示可能存在伤口愈合不良的现象,需及时告知医生,并由专业医生判断是否可以将T管取出。
2.出血:若在胆结石手术后出现了腹腔内出血的情况,也会表现为血性引流液,此时也需要通过放置T型引流管的方法来进行止血处理。但如果在此期间没有做好护理工作,则可能会因为外界刺激而导致再次出血,从而会出现一直无法拔除T管的情况,此时需要遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。
二、全身因素
1.引流液颜色异常:正常情况下胆结石手术后的引流液应该是清亮液体,但若是出现了浑浊或者有明显白色沉淀物等情况,则说明体内存在形成包裹或者是胆道梗阻的可能性,需进一步做相关检查明确诊断。一旦确诊为形成包块或者是胆道梗阻,则可能会影响到引流液排出,甚至会导致引流不畅而无法拔除T管。
2.引流液性质改变:如果在做完胆结石手术以后发现患者的体温升高,且出现寒战、发热等症状时,则考虑是出现了感染问题,如化脓性感染,此时则需要通过静脉滴注抗生素类药物的方法来做抗感染治疗,比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。待感染得到控制以后再考虑将T管取出。
3.其他原因:若在胆结石手术后出现了肝功能衰竭、胆瘘、胰漏以及肠瘘等并发症的情况下,也可能影响到T管的拔除时间,此时需要针对原发疾病进行针对性治疗,一般不能直接拔除T管。
建议平时要密切观察自身状况,若有不适症状应及时与医生沟通。另外也要注意保持良好的心态,术后应避免剧烈运动和进食辛辣刺激食物,以免影响身体恢复。
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