对于胆管结石患者来说,如果病情较轻、症状不明显,可以先进行观察。但如果出现明显的不适症状,则需要及时采取药物治疗、手术治疗等方法来缓解。
1.药物治疗:当患者存在明显的腹痛时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛处理;若伴随有细菌感染的情况,则应听从医生建议服用头孢克肟分散片、阿莫西林颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.激光碎石取石术:适用于各型肝内外胆管结石及部分胆囊和胆管蛔虫病患者的治疗。该操作方式是利用光导纤维经皮穿刺到肝内或肝外胆管腔内,在光纤端连接强脉冲光发生器,通过输出高能量激光束使结石汽化,达到去除结石的目的。
3.ERCP与EST联合取净术:此法适合于壶腹部梗阻性黄疸、胆管狭窄、Oddi括约肌狭窄以及胰腺假性包块者。其原理是将十二指肠镜插至十二指肠乳头远端开口处,再插入探条扩张,然后在胆道镜下用取石篮取出结石。
4.胆管空肠吻合术:一般针对肝门部胆管结石引起胆汁排泄受阻而行肝切除术后,因胆管壁缺损无法直接缝接胆管而采用的手术方法。具体做法是在肝门部位作一空肠造口,并将其与原胆管吻合,以恢复胆汁引流,同时防止反流性胃黏膜病变的发生。
5.胆管空肠Roux-Y吻合术:常用于肝门部胆管癌或良性疾病引起的胆管梗阻,由于胆管被肿瘤侵犯或者恶性肿瘤导致胆管梗阻,失去了正常的功能,不能分泌胆汁,为了能让食物得到消化,所以要建立新的通道,让胆汁能够混合到食物中去帮助消化吸收。该手术主要是将胆管切开后,将胆管和肠道重新做吻合,这样就形成了一个新的通路,胆汁可以通过这个通路进入到肠道里帮助消化食物。
此外,对于胆管结石的患者来说,还可以选择鼻胆管引流术、胆管支架置入术等方式来进行治疗。必要时需积极前往医院就诊,以免延误病情。
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