20公分肾结石在肾门位置，除了手术还有别

如果肾结石的大小为20cm，并且位于肾门的位置，则首选外科手术治疗。因为此时体内的结石体积过大，通过药物、体外冲击波碎石等方式无法将结石排出体外，所以需要进行外科手术治疗，如经皮肾镜取石术等。

1.口服药物：对于直径较小的肾脏结石，可以使用排石颗粒或金钱草颗粒促进结石排出，常用的利尿药有氢氯噻嗪片和吲哚美辛胶囊等，但需要注意的是，在服用药物时应在医生指导下进行用药，避免盲目自行用药造成不良后果。

2.体外冲击波碎石：若患者体质较差，无法耐受手术，也可以选择体外冲击波碎石的方式进行处理。体外冲击波碎石是利用高能量冲击波聚焦于体内的单个病灶，使该处的压力急剧增高而产生爆破力，从而粉碎体内较大较硬的结石，使其随尿液排除体外。但由于体外冲击波碎石仅适用于直径＜2cm的肾脏结石，因此建议患者应先到医院完善相关检查后明确是否适合进行体外冲击波碎石。

3.输尿管软镜碎石取石术：输尿管软镜碎石取石术是一种微创的治疗方法，主要是利用软性输尿管镜对肾脏内较大的结石进行清除。由于其具有视野广、损伤小的特点，因此受到广大患者的青睐。但是，由于输尿管软镜碎石取石术有一定的适应证，一般要求结石最大径不超过2cm，因此建议患者需根据自身情况来决定是否采用此方法进行治疗。

4.经皮肾镜取石术：经皮肾镜取石术是一种通过腰部自然腔道进入肾脏的方法，然后用镜子找到结石并将其取出。这种方法的优点是可以直接看到结石的具体位置和形态，同时还可以清理掉周围的炎性组织，从而使炎症得到控制。不过，由于经皮肾镜取石术需要建立通道，因此存在一定的风险，比如出血、感染等并发症的发生。此外，由于经皮肾镜取石术对身体造成的创伤比较大，恢复时间也比较长，因此不推荐作为首选治疗方法。

5.其他方式：除上述常见的几种方式以外，也可遵医嘱采取腹腔镜取石术、开放性手术取石等方式来进行治疗。其中腹腔镜取石术是在腹部开一个切口，然后通过腹腔镜观察到结石的位置，再用器械将结石取出。这种手术方法不仅可以减少疼痛感，而且恢复快、效果好。相比之下，开放性手术取石术则是指通过手术切除部分肾脏组织或者整个肾脏，以达到去除结石的目的。虽然这种方法的效果比较好，但是术后可能会出现一些并发症，比如出血、感染等，因此要谨慎选择。

综上所述，当发现患有肾脏结石后应及时前往泌尿外科就诊，配合医生积极接受治疗，以免病情加重增加治疗难度。

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