老年人出现泌尿系结石时,需要根据具体的病情选择合适的治疗方法。如果患者没有明显的临床症状,则可以定期观察、随访。但如果存在不适的症状,则可以根据具体的情况进行药物治疗、手术治疗等。
一、没有明显症状
对于一些老年患者的泌尿系结石,如果没有引起明显的临床症状,则不需要特殊处理,只需要密切观察即可。平时要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,适当运动锻炼,有助于预防结石的形成或者复发。
二、有明显症状
1.药物治疗:若患者伴有疼痛等症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛;或遵医嘱应用排石颗粒、尿石通丸等利尿药物促进结石排出,并辅助使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物碱化尿液,以防止肾钙盐沉积。
2.手术治疗:如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、开放性手术取石等。其中经皮肾镜碎石取石术是利用经腰部穿刺插进一根软性的镜子进入肾脏,在镜子里面找到结石后将结石粉碎取出。而输尿管镜碎石取石术一般是通过在人体自然腔道——输尿管开口处建立通道,然后放入相应的器械到体内把石头打碎取出。另外,若是结石较大或者是无法排除时,还可以采取开放式手术直接用外科的方式将结石取出。
3.其他治疗:部分体质较差不能耐受手术的老年患者,可以选择体外冲击波碎石,即所谓的“超声波碎石”,其原理为利用高能级的冲击波聚焦对准结石,使结石裂解成粉末状,再随着尿液排出体外。
日常生活中,建议此类老人适量饮水,避免因水分摄入不足而导致结石增大。同时还要注意调整饮食结构,尽量减少高嘌呤、高草酸、高钙以及高蛋白食物的摄入量,以免影响疾病的恢复。
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