膀胱结石属于下尿路结石的一种类型,其病因较为复杂。根据导致膀胱结石的不同原因,可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。
一、原发性膀胱结石
1.营养不良:患者存在严重的蛋白质缺乏或脂类缺乏时,可引起代谢紊乱而导致膀胱结石形成。
2.异物残留:如在膀胱内留置导尿管或者进行经尿道前列腺电切术等操作后,若将纱布或缝线遗留在膀胱之内,随着时间延长可能会逐渐钙化而形成膀胱结石。
3.医源性疾病:长期应用抗菌素药物以及机体免疫功能低下者易发生膀胱结石。
4.慢性疾病因素:患有全身性疾病的患者较容易出现膀胱结石的情况,如甲状旁腺功能亢进症、假性结石病、痛风、家族性地中海热、结节性多动脉炎、Wilson病(铜蓝蛋白缺乏症)、范科尼综合征等。
5.内分泌失调:糖尿病患者的血糖浓度较高,在高糖环境下容易造成细菌分泌出较多草酸盐,从而诱发膀胱结石。
6.其他:如果患者存在膀胱憩室、神经源性膀胱、下尿路梗阻等情况,则也有可能会导致膀胱结石的发生。
二、继发性膀胱结石
对于既往无泌尿系结石病史的患者而言,随着年龄增长,各种系统性病变也会增加膀胱结石发病的风险,常见的有以下几种情况:
1.前列腺增生:由于前列腺增生导致排尿困难,使尿液滞留在膀胱中被浓缩,进而促进膀胱结石的形成。
2.神经源性膀胱:因神经系统受损导致膀胱肌肉收缩力下降,无法推动尿液排出体外,从而使尿液长时间停留在膀胱之中,最终导致膀胱结石的产生。
3.下尿路梗阻:如肾盂输尿管连接部狭窄、双侧输尿管囊肿、输尿管末端狭窄等因素,均可导致尿液无法顺利地从肾脏到膀胱,进而诱发膀胱结石。
4.膀胱动力学障碍性疾病:如不稳定膀胱、前列腺癌术后、间歇性导尿引起的反流等原因,均可能导致膀胱结石的形成。
当发现膀胱结石以后,要积极寻找导致膀胱结石形成的诱因,并针对不同的诱因采取相应的治疗措施。平时要注意多喝水,以减少膀胱结石复发的概率。
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